董廷瑶 名老中医治疗慢性胆囊炎医案
证型:胁痛,肝郁脾虚证 |来源:《董廷瑶医案》P127
患者症状
右上腹胀痛反复发作,牵及右肩背,每因情志不畅或进食油腻后加重,脘闷纳差, 神疲乏力, 大便溏薄
舌脉表现
{"pulse": "脉弦细", "tongue": "舌淡红,苔薄白腻", "main_symptom": "右上腹胀痛反复发作,牵及右肩背,每因情志不畅或进食油腻后加重", "secondary_symptoms": ["脘闷纳差", "神疲乏力", "大便溏薄"]}
辨证分析
西医病名:慢性胆囊炎
中医证型:胁痛,肝郁脾虚证
治法
疏肝健脾,理气止痛
处方用药
柴胡9g 炒白芍12g 炒白术9g 茯苓12g 陈皮6g 制香附9g 广郁金9g 炒枳壳6g 炙甘草3g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服。
疗效反馈
服药21剂后,症状全部消失,随访半年未复发,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为痊愈