慢性胆囊炎胁痛,肝郁脾虚证有哪些症状?

中医病名:胁痛, 共 9 例真实医案

主要症状

  • 右上腹胀痛反复发作,牵及右肩背,每因情志不畅或进食油腻后加重
  • 脘闷纳差
  • 神疲乏力
  • 大便溏薄
  • 右上腹隐痛,胀闷不舒
  • 纳呆便溏
  • 脘腹胀满
  • 情绪不佳时加重
  • 右上腹隐隐作痛,反复发作
  • 嗳气频作
  • 纳差便溏
  • 右上腹隐痛绵绵,遇劳加重
  • 胸胁胀闷
  • 善叹息
  • 右上腹胁肋隐痛,绵绵不止,遇劳加重
  • 右上腹隐隐胀痛,时作时止
  • 右胁胀痛,反复发作,劳累后加重,牵及右肩背
  • 脘腹痞满
  • 纳呆食少
  • 右上腹隐隐胀痛,每因情志不畅或进食油腻后加重
  • 右上腹胀痛,牵及右肩背,劳累后加重
  • 纳差
  • 身倦乏力
  • 情志抑郁时胀痛加重

舌脉表现

舌象:舌淡红,苔薄白腻

脉象:脉弦细

常见治法

  • 疏肝健脾
  • 理气止痛
  • 疏肝理气
  • 健脾和胃
  • 理气和中

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 炙甘草(9 次)
  • 柴胡(8 次)
  • 炒白术(8 次)
  • 陈皮(8 次)
  • 茯苓(7 次)
  • 党参(6 次)
  • 砂仁(5 次)
  • 白芍(5 次)
  • 炒枳壳(4 次)
  • 郁金(4 次)
  • 香附(3 次)
  • 炒白芍(2 次)
  • 制香附(2 次)
  • 广郁金(2 次)
  • 云茯苓(2 次)
  • 炒谷芽(2 次)
  • 炙黄芪(2 次)
  • 鸡内金(1 次)
  • 醋柴胡(1 次)
  • 杭白芍(1 次)

相关真实医案

石志超 名老中医治疗慢性胆囊炎医案

右上腹隐痛,胀闷不舒、神疲乏力、纳呆便溏、脘腹胀满、情绪不佳时加重

来源:《中华中医药杂志》2018年第3期 P1012

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施今墨 国医大师治疗慢性胆囊炎医案

右上腹隐隐作痛,反复发作、脘腹胀满、嗳气频作、纳差便溏、神疲乏力

来源:《施今墨医案解读》P217

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李德新 国医大师治疗慢性胆囊炎医案

右上腹隐痛绵绵,遇劳加重、神疲乏力、纳呆便溏、胸胁胀闷、善叹息

来源:《李德新中医杂病治验录》P87

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柯雪帆 名老中医治疗慢性胆囊炎医案

右上腹隐隐胀痛,时作时止、神疲乏力、纳呆便溏、脘腹胀满、嗳气频作

来源:《柯雪帆中医疑难病证诊疗经验集》P131

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董德懋 名老中医治疗慢性胆囊炎医案

右胁胀痛,反复发作,劳累后加重,牵及右肩背、脘腹痞满、纳呆食少、神疲乏力、大便溏薄

来源:《董德懋内科经验集》P169

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王灿晖 国医大师治疗慢性胆囊炎医案

右上腹隐隐胀痛,每因情志不畅或进食油腻后加重、神疲乏力、脘腹胀满、纳差便溏、嗳气频作

来源:《国医大师王灿晖验案精选》P89

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高尔鑫 名老中医治疗慢性胆囊炎医案

右上腹胀痛,牵及右肩背,劳累后加重、纳差、身倦乏力、情志抑郁时胀痛加重、大便溏薄

来源:《中国现代百名中医临床家丛书·高尔鑫卷》P118

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董廷瑶 名老中医治疗慢性胆囊炎医案

右上腹胀痛反复发作,牵及右肩背,每因情志不畅或进食油腻后加重、脘闷纳差、神疲乏力、大便溏薄

来源:《董廷瑶医案》P127

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欧阳锜 国医大师治疗慢性胆囊炎医案

右上腹胁肋隐痛,绵绵不止,遇劳加重、脘腹胀满、纳差便溏、神疲乏力

来源:《国医大师欧阳锜临证经验集》P132

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辨证要点

本病以“慢性胆囊炎”为主症,结合“胁痛,肝郁脾虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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