路志正 国医大师治疗克罗恩病医案
证型：泄泻，肝郁脾虚证 ｜来源：《路志正医案集·消化病分卷》P92
患者症状
脐周胀痛，痛则欲泻，泻后痛减，大便日行2~3次，质稀不成形，情绪抑郁, 胸胁胀闷, 失眠多梦, 纳食不香
舌脉表现
{"pulse": "脉弦缓", "tongue": "舌淡红，苔薄白，边有齿痕", "main_symptom": "脐周胀痛，痛则欲泻，泻后痛减，大便日行2~3次，质稀不成形", "secondary_symptoms": ["情绪抑郁", "胸胁胀闷", "失眠多梦", "纳食不香"]}
辨证分析
西医病名：克罗恩病
中医证型：泄泻，肝郁脾虚证
治法
疏肝理气，健脾止泻
处方用药
醋柴胡9g 炒白芍12g 炒白术12g 茯苓15g 陈皮9g 防风6g 郁金9g 合欢皮12g 炒薏苡仁30g 炙甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服
疗效反馈
服药7剂后腹痛缓解，大便成形，服药28剂后诸症消失，随访半年病情稳定，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效