克罗恩病泄泻,肝郁脾虚证有哪些症状?

中医病名:泄泻, 共 12 例真实医案

主要症状

  • 情绪激动后即发腹痛泄泻,每日排便3-4次,稀便,无明显脓血,右下腹隐痛不适
  • 胸胁胀闷
  • 嗳气食少
  • 倦怠乏力
  • 脐周胀痛,痛则欲泻,泻后痛减,大便日行2~3次,质稀不成形
  • 情绪抑郁
  • 失眠多梦
  • 纳食不香
  • 脐周胀痛,痛则欲泻,泻后痛减,大便每日2~3次,质稀夹黏液
  • 脐周胀痛,每因情绪抑郁或恼怒加重,大便日行2~3次,不成形,夹有未消化食物
  • 每日排便4~5次,便不成形夹黏液脓血,脐周腹痛
  • 食少纳呆
  • 神疲乏力
  • 脐周胀痛,每因情志不畅诱发加重,大便溏薄,日行2-3次,夹黏冻
  • 右胁肋部不适
  • 时时嗳气
  • 食少
  • 脐周胀痛,痛则欲泻,泻后痛减,每日排便2-4次,质稀不成形
  • 脐周胀痛,情绪波动时加重,每日排便4-5次,便稀溏不成形
  • 胸胁胀满
  • 嗳气频作
  • 神疲倦怠
  • 腹部脐周胀痛,排便后痛减,大便每日3~4次,夹有黏液
  • 情绪抑郁时症状加重
  • 反复右下腹隐痛,排便每日3-4次,质稀夹黏液,便后腹痛稍减
  • 纳差乏力
  • 体重下降5kg
  • 右下腹窜痛,痛则欲泻,泻后痛减,大便每日2-3次,稀溏不成形
  • 烦躁失眠

舌脉表现

舌象:舌淡红,苔薄白,边有齿痕

脉象:脉弦细

常见治法

  • 疏肝理气
  • 健脾止泻
  • 疏肝解郁
  • 疏肝健脾
  • 化湿止泻
  • 理气调肠
  • 理气止泻

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 陈皮(12 次)
  • 茯苓(12 次)
  • 炙甘草(12 次)
  • 防风(11 次)
  • 党参(10 次)
  • 炒白术(10 次)
  • 柴胡(9 次)
  • 白芍(7 次)
  • 炒白芍(5 次)
  • 木香(5 次)
  • 炒薏苡仁(4 次)
  • 炒枳壳(3 次)
  • 白术(2 次)
  • 煨木香(2 次)
  • 郁金(2 次)
  • 合欢皮(2 次)
  • 炒柴胡(2 次)
  • 延胡索(2 次)
  • 黄芪(2 次)
  • 醋柴胡(1 次)

相关真实医案

路志正 国医大师治疗克罗恩病医案

脐周胀痛,痛则欲泻,泻后痛减,大便日行2~3次,质稀不成形、情绪抑郁、胸胁胀闷、失眠多梦、纳食不香

来源:《路志正医案集·消化病分卷》P92

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殷东风 辽宁省名中医治疗克罗恩病医案

每日排便4~5次,便不成形夹黏液脓血,脐周腹痛、情绪抑郁、胸胁胀闷、食少纳呆、神疲乏力

来源:《中国中医药现代远程教育》2015年13卷15期 P110

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徐景藩 国医大师治疗克罗恩病医案

脐周胀痛,每因情志不畅诱发加重,大便溏薄,日行2-3次,夹黏冻、右胁肋部不适、时时嗳气、食少、失眠多梦

来源:《国医大师徐景藩临证经验集》P89

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冯培民 四川省名中医治疗克罗恩病医案

脐周胀痛,情绪波动时加重,每日排便4-5次,便稀溏不成形、胸胁胀满、嗳气频作、食少、神疲倦怠

来源:《中国中医基础医学杂志》2020年第26卷第8期 P1187-1189

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李德新 名老中医治疗克罗恩病医案

腹部脐周胀痛,排便后痛减,大便每日3~4次,夹有黏液、情绪抑郁时症状加重、胸胁胀闷、食少纳呆、神疲倦怠

来源:《李德新中医临证经验集》P127

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李明富 名老中医治疗克罗恩病医案

反复右下腹隐痛,排便每日3-4次,质稀夹黏液,便后腹痛稍减、情绪抑郁时症状加重、纳差乏力、胸胁胀闷、体重下降5kg

来源:《李明富学术思想与临床经验集》P127

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冯培民 四川省名中医治疗克罗恩病医案

脐周胀痛,情绪波动时加重,每日排便4-5次,便稀溏不成形、胸胁胀满、嗳气频作、食少、神疲倦怠

来源:《中国中医基础医学杂志》2020年第26卷第8期 P1187-1189

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罗艳 中医消化科专家治疗克罗恩病医案

情绪激动后即发腹痛泄泻,每日排便3-4次,稀便,无明显脓血,右下腹隐痛不适、胸胁胀闷、嗳气食少、倦怠乏力

来源:《中国中医急症》2019年第28卷 P1296-1298

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王垂杰 名老中医治疗克罗恩病医案

脐周胀痛,痛则欲泻,泻后痛减,大便每日2~3次,质稀夹黏液、胸胁胀闷、嗳气食少、情绪抑郁

来源:《辽宁中医杂志》2020年第47卷第5期 P14-16

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李培生 国医大师治疗克罗恩病医案

脐周胀痛,痛则欲泻,泻后痛减,每日排便2-4次,质稀不成形、胸胁胀闷、嗳气食少、神疲乏力

来源:《国医大师李培生医案精选》P87

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辨证要点

本病以“克罗恩病”为主症,结合“泄泻,肝郁脾虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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