董建华 国医大师治疗重症肌无力医案
证型:痿证,脾胃气虚证 |来源:《国医大师董建华医案选》P124
患者症状
双侧眼睑下垂,睁眼费力,晨起较轻、午后加重,肢体痿软无力,不耐劳作,神疲乏力, 少气懒言, 纳差, 腹胀, 大便溏薄
舌脉表现
{"pulse": "脉细弱", "tongue": "舌淡,苔白", "main_symptom": "双侧眼睑下垂,睁眼费力,晨起较轻、午后加重,肢体痿软无力,不耐劳作", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "少气懒言", "纳差", "腹胀", "大便溏薄"]}
辨证分析
西医病名:重症肌无力
中医证型:痿证,脾胃气虚证
治法
健脾益气,升阳举陷
处方用药
黄芪30g 党参15g 炒白术12g 升麻6g 柴胡6g 当归10g 陈皮6g 炙甘草5g 葛根15g 桂枝6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服。无特殊煎法
疗效反馈
服药14剂后,眼睑下垂减轻,肢体乏力好转;服药60剂后症状基本缓解,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效