重症肌无力痿证,脾胃气虚证有哪些症状?

中医病名:痿证, 共 159 例真实医案

主要症状

  • 双眼上睑下垂,睁眼费力,四肢倦怠乏力,活动后加重,纳食不佳
  • 气短懒言
  • 面色萎黄
  • 大便溏薄
  • 双眼睑下垂,睁眼费力,视物成双,症状晨轻暮重,劳累后加重
  • 神疲乏力
  • 少气懒言
  • 纳差便溏
  • 双眼上睑下垂,晨起减轻、午后加重,周身困重乏力,活动后加重,咀嚼无力
  • 纳差
  • 神疲倦怠
  • 双侧上睑下垂,睁眼费力,症状朝轻暮重,咀嚼无力,四肢倦怠,活动后加重,甚者行走困难
  • 双眼睑下垂,抬举无力,咀嚼乏力,说话带鼻音,活动后肢体酸软,病情朝轻暮重
  • 双眼上睑下垂,晨轻暮重,四肢倦怠乏力、抬举费力,行走易疲劳
  • 脘腹胀满
  • 双眼睑下垂,晨轻暮重,咀嚼乏力,四肢倦怠,活动后加重,休息后减轻
  • 双侧眼睑下垂,睁眼费力,朝轻暮重,活动后加重,周身倦怠乏力,少气懒言
  • 语声低微
  • 双眼睑下垂,抬举无力,朝轻暮重,活动后加重,周身倦怠乏力
  • 纳呆
  • 每日2-3次
  • 双眼睑下垂,左甚右轻,复视,咀嚼乏力,吞咽困难,抬头费力,四肢倦怠,行走数十步即需停歇,不能持重
  • 腹胀
  • 神疲懒言
  • 双眼睑下垂,抬举无力,朝轻暮重,吞咽乏力,语声低微
  • 双眼睑下垂,睁眼费力,吞咽食物时有梗噎感,四肢倦怠乏力,活动后加重,休息后可缓解
  • 双侧上睑下垂,晨轻暮重,周身倦怠乏力,久行不耐
  • 纳差食少
  • 双眼睑下垂,睁眼费力,周身倦怠乏力,活动后加重
  • 双侧上睑下垂,朝轻暮重,四肢倦怠乏力,活动后抬举费力

舌脉表现

舌象:舌淡,边有齿痕,苔薄白

脉象:脉细弱

常见治法

  • 健脾益气
  • 升阳举陷
  • 补中益气
  • 升阳通络
  • 益气升阳
  • 健脾通络
  • 针灸并用
  • 针药并用
  • 健脾培中
  • 益气健脾
  • 针灸治疗为主
  • 健脾培元
  • 健脾举陷
  • 健脾和胃
  • 健脾养胃
  • 针药结合
  • 大补脾胃
  • 升阳益气
  • 通经活络
  • 针灸结合中药调治

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 升麻(157 次)
  • 柴胡(157 次)
  • 当归(157 次)
  • 陈皮(157 次)
  • 炙甘草(157 次)
  • 党参(156 次)
  • 葛根(137 次)
  • 炒白术(119 次)
  • 黄芪(73 次)
  • 炙黄芪(69 次)
  • 白术(38 次)
  • 生黄芪(15 次)
  • 炒薏苡仁(9 次)
  • 茯苓(9 次)
  • 全蝎(7 次)
  • 仙灵脾(6 次)
  • 五爪龙(5 次)
  • 枸杞子(4 次)
  • 巴戟天(4 次)
  • 桂枝(4 次)

相关真实医案

董建华 国医大师治疗重症肌无力医案

双侧眼睑下垂,睁眼费力,晨起较轻、午后加重,肢体痿软无力,不耐劳作、神疲乏力、少气懒言、纳差、腹胀、大便溏薄

来源:《国医大师董建华医案选》P124

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陈莹 名老中医治疗重症肌无力医案

双侧上睑下垂,晨起减轻、午后加重,周身困重乏力,活动后加重、纳差、脘腹胀满、大便溏薄、语声低微、少气懒言

来源:《中华中医药学会脾胃病分会第二十五次全国脾胃病学术交流会论文集》P355

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陈莹 名老中医治疗重症肌无力医案

双侧上睑下垂,晨起减轻、午后加重,周身困重乏力,活动后加重、纳差、脘腹胀满、大便溏薄、语声低微、少气懒言

来源:《中华中医药学会脾胃病分会第二十五次全国脾胃病学术交流会论文集》P355

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徐艳玲 辽宁省名老中医治疗重症肌无力医案

双眼上睑下垂,晨起减轻、午后加重,周身困重乏力,活动后加重,咀嚼无力、纳差、大便溏薄、神疲倦怠、少气懒言

来源:《徐艳玲临证经验辑要》P127

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罗才贵 国医大师治疗重症肌无力医案

双眼上睑下垂,晨轻暮重,四肢倦怠乏力、抬举费力,行走易疲劳、纳差、脘腹胀满、少气懒言、大便溏薄

来源:《罗才贵临证经验集》P127

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路志正 国医大师治疗重症肌无力医案

双眼睑下垂,抬举无力,朝轻暮重,活动后加重,周身倦怠乏力、纳呆、大便溏薄、每日2-3次、气短懒言

来源:《路志正医案选编》P142

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魏稼 国医大师治疗重症肌无力医案

双眼睑下垂,左甚右轻,复视,咀嚼乏力,吞咽困难,抬头费力,四肢倦怠,行走数十步即需停歇,不能持重、纳差、腹胀、大便溏薄、神疲懒言

来源:《魏稼针灸经验集》P124

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郑燕林 江苏省名老中医治疗重症肌无力医案

双侧上睑下垂,朝轻暮重,四肢倦怠乏力,活动后抬举费力、纳差、脘腹胀满、少气懒言、大便溏薄

来源:《福建中医药》2008年第3期 P32

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陈以国 名老中医治疗重症肌无力医案

双侧上睑下垂,晨起轻午后重,四肢近端肌力下降,抬臂、行走乏力易疲、纳差、大便溏薄、语声低微、少气懒言

来源:《陈以国临证发挥》P127

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姜树民 国医大师治疗重症肌无力医案

双眼上睑下垂,晨轻暮重,咀嚼肌无力,吞咽稍不畅,四肢倦怠乏力,不耐久劳、纳差、食后腹胀、大便溏薄、神疲懒言

来源:《姜树民脾胃病临证发微》P127

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辨证要点

本病以“重症肌无力”为主症,结合“痿证,脾胃气虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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