邹学熹 名老中医治疗脊髓空洞症医案
证型:痿证,脾肾亏虚证 |来源:《邹学熹临证经验辑要》P127
患者症状
双上肢麻木不仁,抬举无力,痛温觉减退,双手大小鱼际肌轻度萎缩,神疲乏力, 纳差便溏, 腰膝酸软, 不耐劳累
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌淡胖,边有齿痕,苔白滑", "main_symptom": "双上肢麻木不仁,抬举无力,痛温觉减退,双手大小鱼际肌轻度萎缩", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "纳差便溏", "腰膝酸软", "不耐劳累"]}
辨证分析
西医病名:脊髓空洞症
中医证型:痿证,脾肾亏虚证
治法
健脾益气,补肾填精,养筋通脉
处方用药
炙黄芪30g 党参20g 炒白术15g 云茯苓15g 熟地黄20g 山萸肉12g 菟丝子15g 川牛膝15g 全当归15g 川芎10g 紫丹参20g 川桂枝10g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分早晚2次温服。无特殊煎法
疗效反馈
连续服药90剂后,双上肢麻木无力基本消失,感觉障碍明显好转,肌肉萎缩未进展,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效