刘玉书 吉林省名老中医治疗重症肌无力医案
证型:痿证,脾肾阳虚证 |来源:《刘玉书老中医临床经验荟萃》P89
患者症状
双眼睑下垂,全身肢体痿软无力,行走不能超过百米,需搀扶,症状晨轻暮重,畏寒肢冷, 腰膝冷痛, 纳呆腹胀, 大便溏薄, 夜尿多
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌质淡胖,苔白滑", "main_symptom": "双眼睑下垂,全身肢体痿软无力,行走不能超过百米,需搀扶,症状晨轻暮重", "secondary_symptoms": ["畏寒肢冷", "腰膝冷痛", "纳呆腹胀", "大便溏薄", "夜尿多"]}
辨证分析
西医病名:重症肌无力
中医证型:痿证,脾肾阳虚证
治法
温补脾肾,益气扶阳
处方用药
炙黄芪 40g 党参 20g 炒白术 15g 制附子 6g(先煎) 肉桂 3g(焗服) 熟地黄 15g 山萸肉 12g 当归 12g 升麻 6g 炙甘草 6g
煎服法
水煎服,制附子先煎30分钟,肉桂焗服,每日1剂,分2次温服。
疗效反馈
服药20剂后,畏寒减轻,纳食好转,可行走300米,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效