温启宗 云南省名老中医治疗2型糖尿病伴糖尿病肾病医案
证型：消渴病，阴阳两虚证 ｜来源：《温启宗临床经验集》P128
患者症状
畏寒肢冷，腰膝冷痛，下肢水肿，夜尿频多，口干不欲饮, 面色㿠白, 倦怠乏力, 大便溏薄
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌淡胖，边有齿痕，苔白滑", "main_symptom": "畏寒肢冷，腰膝冷痛，下肢水肿，夜尿频多", "secondary_symptoms": ["口干不欲饮", "面色㿠白", "倦怠乏力", "大便溏薄"]}
辨证分析
西医病名：2型糖尿病伴糖尿病肾病
中医证型：消渴病，阴阳两虚证
治法
滋阴温阳，补肾利水
处方用药
熟地黄20g 山萸肉12g 山药15g 茯苓20g 泽泻15g 牡丹皮10g 制附子6g（先煎） 肉桂3g（后下） 黄芪30g 党参15g 车前子15g（包煎） 淫羊藿12g 甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服，制附子先煎1小时，肉桂后下，车前子包煎
疗效反馈
服药30剂后，畏寒水肿明显减轻，夜尿从4-5次减至1-2次，空腹血糖从10.2mmol/L降至7.3mmol/L，尿蛋白从(++)降至(+-)，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效