2型糖尿病伴糖尿病肾病消渴病,阴阳两虚证有哪些症状?

中医病名:消渴病·肾消, 共 23 例真实医案

主要症状

  • 畏寒肢冷,神疲乏力,双下肢浮肿,夜尿频多
  • 腰膝冷痛
  • 口淡不渴
  • 纳差便溏
  • 畏寒肢冷,腰膝酸软,夜尿频多
  • 口干不欲饮
  • 下肢水肿
  • 阳痿
  • 畏寒肢冷,腰膝冷痛,夜尿清长,每日夜尿5~6次,口渴喜温饮
  • 腰膝酸软
  • 下肢浮肿
  • 面色黧黑
  • 性欲减退
  • 畏寒肢冷,腰膝冷痛,下肢水肿,夜尿频多
  • 面色㿠白
  • 倦怠乏力
  • 大便溏薄
  • 畏寒肢冷,腰膝冷痛,下肢浮肿,夜尿多
  • 口干不欲多饮
  • 小便频数,混浊如膏,畏寒肢冷,腰膝酸软,下肢浮肿
  • 畏寒肢冷,腰膝酸软,面浮足肿,小便频多
  • 口干不喜多饮
  • 形寒肢冷,全身浮肿,尿频量多,夜间尤甚
  • 畏寒肢冷,腰膝酸软,下肢水肿,尿多饮不多
  • 神疲懒言
  • 阳痿(患者配偶代述)
  • 腰膝冷痛,畏寒肢冷,下肢浮肿,夜尿多
  • 口渴多饮不显著,全身浮肿,腰膝冷痛,夜尿多
  • 神疲乏力
  • 畏寒肢冷,腰膝酸软,下肢浮肿,尿多频多,口不甚渴

舌脉表现

舌象:舌质淡胖,边有齿痕,苔白滑

脉象:脉沉细无力

常见治法

  • 滋阴温阳
  • 利水消肿
  • 补肾固摄
  • 温阳滋阴
  • 补肾利水
  • 补肾调糖
  • 调神通络
  • 补肾固涩

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 茯苓(20 次)
  • 泽泻(20 次)
  • 黄芪(20 次)
  • 熟地黄(19 次)
  • 山药(19 次)
  • 山萸肉(15 次)
  • 肉桂(13 次)
  • 牡丹皮(11 次)
  • 车前子(11 次)
  • 附子(8 次)
  • 桂枝(7 次)
  • 制附子(7 次)
  • 金樱子(6 次)
  • 丹皮(6 次)
  • 山茱萸(5 次)
  • 炙甘草(4 次)
  • 牛膝(3 次)
  • 甘草(3 次)
  • 丹参(3 次)
  • 炮附子(3 次)

相关真实医案

焦树德 国医大师治疗2型糖尿病伴糖尿病肾病医案

畏寒肢冷,腰膝冷痛,夜尿清长,每日夜尿5~6次,口渴喜温饮、腰膝酸软、下肢浮肿、面色黧黑、性欲减退

来源:《中国现代百名中医临床家丛书·焦树德》P124

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温启宗 云南省名老中医治疗2型糖尿病伴糖尿病肾病医案

畏寒肢冷,腰膝冷痛,下肢水肿,夜尿频多、口干不欲饮、面色㿠白、倦怠乏力、大便溏薄

来源:《温启宗临床经验集》P128

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郭谦亨 名老中医治疗2型糖尿病伴糖尿病肾病医案

畏寒肢冷,腰膝冷痛,下肢浮肿,夜尿多、口干不欲多饮、面色黧黑、阳痿、纳差便溏

来源:《郭谦亨临证得失录》P47

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李仲愚 国医大师治疗2型糖尿病伴糖尿病肾病医案

腰膝酸冷,夜尿频多,饮一溲一、畏寒肢冷、倦怠乏力、口干不欲多饮、阳痿不举

来源:《李仲愚临床经验辑要》P131

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冯培民 四川省名中医治疗2型糖尿病伴糖尿病肾病医案

小便频数,饮一溲一,畏寒肢冷、腰膝酸软、面色黧黑、双下肢轻度水肿、纳差便溏

来源:《四川中医》2018年第36卷P13

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叶学锋 四川省名老中医治疗2型糖尿病伴糖尿病肾病医案

畏寒肢冷,双下肢水肿,夜尿频多、腰膝冷痛、面色㿠白、口干不欲饮、纳差便溏

来源:《叶学锋教授学术经验传承论文集》P47

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徐艳玲 辽宁省名老中医治疗2型糖尿病伴糖尿病肾病医案

畏寒肢冷,神疲乏力,双下肢浮肿,夜尿频多、腰膝冷痛、口淡不渴、纳差便溏

来源:《糖尿病中西医结合诊疗集》P172-173

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谢春光 全国名老中医治疗2型糖尿病伴糖尿病肾病医案

畏寒肢冷,腰膝酸软,夜尿频多、口干不欲饮、下肢水肿、阳痿

来源:《中华中医药杂志》2020年第35卷 P241

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李翰卿 名老中医治疗2型糖尿病伴糖尿病肾病医案

小便频数,混浊如膏,畏寒肢冷,腰膝酸软,下肢浮肿、面色黧黑、阳痿、纳差便溏

来源:《名老中医李翰卿验案汇纂》P174

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蔡友敬 名老中医治疗2型糖尿病伴糖尿病肾病医案

畏寒肢冷,腰膝酸软,面浮足肿,小便频多、口干不欲饮、阳痿、纳差便溏

来源:《中国百年百名中医临床家丛书·蔡友敬》P76

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辨证要点

本病以“2型糖尿病伴糖尿病肾病”为主症,结合“消渴病,阴阳两虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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