张明雪 名老中医治疗硬皮病医案
证型：皮痹，脾肾阳虚证 ｜来源：《张明雪临证经验辑要》P124
患者症状
周身皮肤变硬、弹性消失，面部皮肤紧绷，张口受限，双手遇冷皮肤紫绀疼痛，畏寒肢冷, 腰膝酸软, 纳差乏力, 大便溏薄, 关节活动不利
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌淡胖，边有齿痕，苔白滑", "main_symptom": "周身皮肤变硬、弹性消失，面部皮肤紧绷，张口受限，双手遇冷皮肤紫绀疼痛", "secondary_symptoms": ["畏寒肢冷", "腰膝酸软", "纳差乏力", "大便溏薄", "关节活动不利"]}
辨证分析
西医病名：硬皮病
中医证型：皮痹，脾肾阳虚证
治法
温阳散寒，健脾益肾，活血通络
处方用药
熟地黄 30g 巴戟天 15g 淫羊藿 15g 鹿角胶（烊化）10g 黄芪 30g 党参 15g 白术 15g 茯苓 15g 当归 15g 丹参 20g 桂枝 10g 细辛 3g 全蝎 6g 甘草 6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服，鹿角胶烊化冲服
疗效反馈
服药3个月后，周身皮肤弹性改善，张口不受限，雷诺发作频率减少70%，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效