硬皮病皮痹,脾肾阳虚证有哪些症状?

中医病名:皮痹, 共 9 例真实医案

主要症状

  • 周身皮肤绷紧、发硬,双下肢皮肤色素沉着,关节活动不利
  • 畏寒肢冷
  • 神疲乏力
  • 腰膝酸软
  • 纳差便溏
  • 四肢、胸背部皮肤板硬,颜色暗褐,汗毛脱落,肤温偏低
  • 纳差乏力
  • 畏寒怕冷
  • 肢体活动不利
  • 面色㿠白
  • 躯干、四肢皮肤变硬、萎缩,皮肤弹性消失,肤色淡白
  • 性功能减退
  • 四肢及躯干皮肤变硬、变薄,皮肤纹理消失,不可捏起,遇寒加重,四肢末端青紫发凉,关节活动不利
  • 全身皮肤变硬增厚,弹性消失,面部皮肤绷紧,张口受限,肢体活动不利
  • 周身皮肤变硬、弹性消失,面部皮肤紧绷,张口受限,双手遇冷皮肤紫绀疼痛
  • 大便溏薄
  • 关节活动不利
  • 全身皮肤弥漫性变硬,皮肤紧绷,张口受限
  • 腰膝冷痛
  • 纳少腹胀
  • 夜尿多
  • 双手指、双前臂皮肤增厚变硬,皮纹消失,肤色发黑,遇冷则指端发白紫绀、疼痛
  • 月经延后量少
  • 全身皮肤变硬,以双下肢皮肤为甚,肤色暗褐,皮肤无法捏起,膝关节、踝关节活动不利,遇寒症状加重
  • 纳差食少

舌脉表现

舌象:舌淡胖,边有齿痕,苔白滑

脉象:脉沉细无力

常见治法

  • 温肾健脾
  • 益气活血
  • 通络柔肤
  • 通络软坚
  • 温补脾肾
  • 益气温阳
  • 活血通络
  • 温阳散寒
  • 健脾补肾
  • 健脾益肾
  • 益气通络
  • 温阳补肾
  • 健脾益气

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 党参(9 次)
  • 当归(9 次)
  • 丹参(8 次)
  • 茯苓(7 次)
  • 炙甘草(7 次)
  • 黄芪(6 次)
  • 淫羊藿(6 次)
  • 白术(5 次)
  • 桂枝(5 次)
  • 巴戟天(5 次)
  • 炒白术(4 次)
  • 熟地黄(4 次)
  • 川芎(4 次)
  • 肉桂(3 次)
  • 红花(3 次)
  • 生黄芪(2 次)
  • 制附子(2 次)
  • 赤芍(2 次)
  • 地龙(2 次)
  • 丝瓜络(2 次)

相关真实医案

朱宗元 首届全国名老中医治疗硬皮病医案

躯干、四肢皮肤变硬、萎缩,皮肤弹性消失,肤色淡白、腰膝酸软、畏寒肢冷、神疲乏力、纳差便溏、性功能减退

来源:《朱宗元论治疑难病证》P123

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张明雪 名老中医治疗硬皮病医案

周身皮肤变硬、弹性消失,面部皮肤紧绷,张口受限,双手遇冷皮肤紫绀疼痛、畏寒肢冷、腰膝酸软、纳差乏力、大便溏薄、关节活动不利

来源:《张明雪临证经验辑要》P124

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奥·乌力吉 名老中医治疗硬皮病医案

全身皮肤弥漫性变硬,皮肤紧绷,张口受限、腰膝冷痛、畏寒肢冷、纳少腹胀、大便溏薄、夜尿多

来源:《中华中医药杂志》2020年第35卷第10期 P5124

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万友生 国医大师治疗硬皮病医案

全身皮肤变硬,以双下肢皮肤为甚,肤色暗褐,皮肤无法捏起,膝关节、踝关节活动不利,遇寒症状加重、畏寒怕冷、腰膝酸软、纳差食少、大便溏薄、神疲乏力

来源:《万友生医案选》P162

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李辅仁 国医大师治疗硬皮病医案

周身皮肤绷紧、发硬,双下肢皮肤色素沉着,关节活动不利、畏寒肢冷、神疲乏力、腰膝酸软、纳差便溏

来源:《国医大师李辅仁临证经验集》P127

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江育仁 国医大师治疗硬皮病医案

四肢、胸背部皮肤板硬,颜色暗褐,汗毛脱落,肤温偏低、纳差乏力、畏寒怕冷、肢体活动不利、面色㿠白

来源:《江育仁临床经验选》P127

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李仲愚 国医大师治疗硬皮病医案

全身皮肤变硬增厚,弹性消失,面部皮肤绷紧,张口受限,肢体活动不利、畏寒怕冷、神疲乏力、腰膝酸软、纳差便溏

来源:《祝谌予临床经验集》P127

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宋一亭 名老中医治疗硬皮病医案

双手指、双前臂皮肤增厚变硬,皮纹消失,肤色发黑,遇冷则指端发白紫绀、疼痛、畏寒怕冷、腰膝酸软、纳差乏力、月经延后量少

来源:《内蒙古名老中医宋一亭临床经验集》P124

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李敬林 名老中医治疗硬皮病医案

四肢及躯干皮肤变硬、变薄,皮肤纹理消失,不可捏起,遇寒加重,四肢末端青紫发凉,关节活动不利、神疲乏力、腰膝酸软、纳差便溏

来源:《辽宁中医杂志》2010年S1期 P112

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辨证要点

本病以“硬皮病”为主症,结合“皮痹,脾肾阳虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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