张铁忠治疗脊髓空洞症医案
证型：脾肾亏虚，筋脉失养证 ｜来源：《张铁忠中医临证经验集》
患者症状
双上肢渐进性麻木、无力，右手大小鱼际肌萎缩，握物不稳，颈肩部酸胀不适，神疲乏力, 腰膝酸软, 纳食欠佳, 大便溏薄
舌脉表现
{"pulse": "脉细弱", "tongue": "舌淡，边有齿痕，苔薄白", "main_symptom": "双上肢渐进性麻木、无力，右手大小鱼际肌萎缩，握物不稳，颈肩部酸胀不适", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "腰膝酸软", "纳食欠佳", "大便溏薄"]}
辨证分析
西医病名：脊髓空洞症
中医证型：脾肾亏虚，筋脉失养证
治法
健脾益肾，养血荣筋，通络起痿
处方用药
黄芪30g，党参15g，炒白术12g，茯苓15g，熟地黄15g，山萸肉12g，枸杞子15g，当归15g，炒白芍15g，鸡血藤30g，地龙12g，全蝎3g（研末冲服），桑枝15g，炙甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，早晚分温服
疗效反馈
调理半年后症状稳定改善，肌肉萎缩未进展，肢体无力明显缓解