脊髓空洞症脾肾亏虚，筋脉失养证有哪些症状？
中医病名：痿证，
共 12 例真实医案
主要症状
- 双侧上肢渐进性麻木、无力，温痛觉减退，双手持物活动不利
- 腰膝酸软
- 神疲乏力
- 食少纳差
- 大便溏薄
- 双上肢麻木，左手握力下降，上肢肌肉轻度萎缩
- 气短懒言
- 畏寒纳差
- 渐进性双上肢麻木，温痛觉减退，双手肌肉萎缩，握力下降，上肢抬举无力
- 纳差便溏
- 双上肢渐进性麻木、无力，右手大小鱼际肌萎缩，握物不稳，颈肩部酸胀不适
- 纳食欠佳
- 双上肢麻木疼痛，左手握力下降，左手大鱼际肌、冈上肌肌肉萎缩
- 食纳不佳
- 偶感头晕
- 渐进性双上肢麻木无力，温痛觉减退，双手活动不利
- 偶有头晕
- 右上肢麻木，握力减退，畏寒喜暖，活动后肢体乏力
- 颈部僵紧不适
- 偶发头晕
- 纳食不香
- 眠可
- 二便调
- 双上肢麻木疼痛，温痛觉减退，双手握力下降，行走不稳，症状渐进性加重
- 纳差
- 双上肢麻木，痛温觉减退，活动后肢体乏力，行走欠稳
- 夜寐不安
- 渐进性双上肢麻木不仁，右上肢肌肉萎缩，抬手无力，上肢温度觉减退
- 便溏
- 双上肢麻木不仁，肌力减退，握力下降，双手大小鱼际肌、骨间肌萎缩
常见治法
- 健脾补肾
- 舒筋通络
- 以针灸调治为主
- 补脾益肾
- 荣筋通络
- 益气养筋
- 活血通络
- 健脾益肾
- 养血荣筋
- 通络起痿
- 益气养血
- 濡养筋脉
- 温养筋脉
- 填精补髓
- 荣养通脉
常用中药
按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：
相关真实医案
张灿玾治疗脊髓空洞症医案
右上肢麻木，握力减退，畏寒喜暖，活动后肢体乏力、颈部僵紧不适、偶发头晕、纳食不香、眠可、二便调
来源：《张灿玾学术经验传承文集》
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米逸颖治疗脊髓空洞症医案
双上肢渐进性麻木、无力，双手肌肉萎缩，上肢活动不利、神疲乏力、腰膝酸软、纳差、大便溏薄、偶有头晕
来源：《米逸颖老中医治疗痿证经验总结》学术文献
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张铁忠治疗脊髓空洞症医案
双上肢渐进性麻木、无力，右手大小鱼际肌萎缩，握物不稳，颈肩部酸胀不适、神疲乏力、腰膝酸软、纳食欠佳、大便溏薄
来源：《张铁忠中医临证经验集》
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刘志明治疗脊髓空洞症医案
双上肢麻木疼痛，左手握力下降，左手大鱼际肌、冈上肌肌肉萎缩、腰膝酸软、神疲乏力、食纳不佳、偶感头晕
来源：《刘志明临证经验集》
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李玉奇治疗脊髓空洞症医案
双上肢麻木疼痛，温痛觉减退，双手握力下降，行走不稳，症状渐进性加重、神疲乏力、纳差、腰膝酸软、大便溏薄
来源：《李玉奇临床经验辑要》
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张磊治疗脊髓空洞症医案
渐进性双上肢麻木不仁，右上肢肌肉萎缩，抬手无力，上肢温度觉减退、腰膝酸软、神疲乏力、纳差、便溏
来源：《国医大师张磊临床经验集》
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郭诚杰治疗脊髓空洞症医案
双侧上肢渐进性麻木、无力，温痛觉减退，双手持物活动不利、腰膝酸软、神疲乏力、食少纳差、大便溏薄
来源：专著《中国百年百名中医临床家丛书·郭诚杰》
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方和谦治疗脊髓空洞症医案
双上肢麻木，左手握力下降，上肢肌肉轻度萎缩、神疲乏力、气短懒言、腰膝酸软、畏寒纳差
来源：专著《中国现代百名中医临床家丛书·方和谦卷》
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刘祖贻治疗脊髓空洞症医案
渐进性双上肢麻木无力，温痛觉减退，双手活动不利、腰膝酸软、神疲乏力、纳差便溏、偶有头晕
来源：专著《刘祖贻临证精华》
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聂惠民治疗脊髓空洞症医案
渐进性双上肢麻木，温痛觉减退，双手肌肉萎缩，握力下降，上肢抬举无力、神疲乏力、腰膝酸软、纳差便溏
来源：《聂惠民临证经验辑要》
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辨证要点
本病以“脊髓空洞症”为主症，结合“脾肾亏虚，筋脉失养证”的舌脉及全身症状进行辨证。
上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。