王再谟 名老中医治疗克罗恩病医案

证型:肠澼,肝郁脾虚证 |来源:《王再谟临床经验集》P127

患者症状

右下腹隐痛,排便后痛减,每日排便3-4次,质稀夹黏液,胸胁胀闷, 嗳气食少, 每因抑郁恼怒发作加重, 神疲乏力

舌脉表现

{"pulse": "脉弦细", "tongue": "舌淡红,苔薄白", "main_symptom": "右下腹隐痛,排便后痛减,每日排便3-4次,质稀夹黏液", "secondary_symptoms": ["胸胁胀闷", "嗳气食少", "每因抑郁恼怒发作加重", "神疲乏力"]}

辨证分析

西医病名:克罗恩病

中医证型:肠澼,肝郁脾虚证

治法

疏肝解郁,健脾止泻

处方用药

柴胡10g
炒白芍15g
炒白术12g
茯苓15g
陈皮10g
防风6g
党参15g
黄芪20g
炒薏苡仁20g
木香10g
炙甘草6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服

疗效反馈

服药14剂后,腹痛腹泻明显减轻,每日排便1-2次,黏液消失,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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