倪海厦 名老中医治疗慢性肾功能不全医案
证型：慢性肾衰，脾肾阳虚湿浊内停证 ｜来源：《汉唐中医倪海厦临床医案集》P78
患者症状
面色萎黄，畏寒肢冷，腰膝冷痛，恶心欲呕，全身水肿, 纳呆, 便溏, 夜尿4-5次
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细", "tongue": "舌淡胖，边有齿痕，苔白腻", "main_symptom": "面色萎黄，畏寒肢冷，腰膝冷痛，恶心欲呕", "secondary_symptoms": ["全身水肿", "纳呆", "便溏", "夜尿4-5次"]}
辨证分析
西医病名：慢性肾功能不全
中医证型：慢性肾衰，脾肾阳虚湿浊内停证
治法
温补脾肾，化湿泄浊
处方用药
制附子12g（先煎） 茯苓30g 白术15g 白芍12g 生姜9g 党参15g 黄芪30g 淫羊藿12g 丹参15g 大黄6g（后下） 半夏12g 炙甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服，制附子先煎1小时，大黄后下。
疗效反馈
服药45剂后，水肿消退，恶心消失，畏寒减轻，血肌酐由268μmol/L降至189μmol/L，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效