慢性肾功能不全慢性肾衰,脾肾阳虚湿浊内停证有哪些症状?

中医病名:慢性肾衰, 共 8 例真实医案

主要症状

  • 恶心呕吐,纳呆食少,畏寒肢冷,腰膝冷痛
  • 全身中度水肿
  • 夜尿频多清长
  • 大便溏薄
  • 畏寒肢冷,腰膝冷痛,全身中度凹陷性浮肿,脘腹胀满
  • 纳差恶心
  • 每日2-3次
  • 小便清长量少
  • 面色萎黄,畏寒肢冷,腰膝冷痛,恶心欲呕
  • 全身水肿
  • 纳呆
  • 便溏
  • 夜尿4-5次
  • 恶心欲呕,纳食差,畏寒肢冷,腰膝冷痛
  • 双下肢中度水肿
  • 小便量偏少
  • 神疲乏力,畏寒肢冷,恶心纳差
  • 全身轻度水肿
  • 腰膝冷痛
  • 下肢水肿,畏寒怕冷,神疲懒言
  • 食少纳呆
  • 恶心欲吐
  • 每日2次
  • 头晕头痛,恶心欲呕,周身乏力,畏寒肢冷
  • 下肢轻度浮肿
  • 夜尿增多

舌脉表现

舌象:舌淡胖,苔白腻

脉象:脉沉缓

常见治法

  • 温补脾肾
  • 化湿泄浊
  • 温脾补肾

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 茯苓(8 次)
  • 党参(8 次)
  • 炙甘草(8 次)
  • 制附子(7 次)
  • 黄芪(6 次)
  • 淫羊藿(6 次)
  • 大黄(6 次)
  • 法半夏(5 次)
  • 陈皮(5 次)
  • 炒白术(4 次)
  • 白术(4 次)
  • 泽泻(4 次)
  • 丹参(4 次)
  • 砂仁(2 次)
  • 菟丝子(2 次)
  • 半夏(2 次)
  • 干姜(2 次)
  • 白芍(1 次)
  • 生姜(1 次)
  • 桂枝(1 次)

相关真实医案

陆鸿滨 名老中医治疗慢性肾功能不全医案

畏寒肢冷,腰膝冷痛,全身中度凹陷性浮肿,脘腹胀满、纳差恶心、大便溏薄、每日2-3次、小便清长量少

来源:《名老中医治疗慢性肾功能不全验案选》P89

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倪海厦 名老中医治疗慢性肾功能不全医案

面色萎黄,畏寒肢冷,腰膝冷痛,恶心欲呕、全身水肿、纳呆、便溏、夜尿4-5次

来源:《汉唐中医倪海厦临床医案集》P78

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岳仁宋 四川省名老中医治疗慢性肾功能不全医案

恶心欲呕,纳食差,畏寒肢冷,腰膝冷痛、双下肢中度水肿、大便溏薄、每日2-3次、小便量偏少

来源:《岳仁宋肾病临证经验辑要》P45-46

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王灿晖 国医大师治疗慢性肾功能不全医案

神疲乏力,畏寒肢冷,恶心纳差、全身轻度水肿、腰膝冷痛、大便溏薄、每日2-3次

来源:《国医大师王灿晖学术经验传承集》P89

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陈可冀 国医大师治疗慢性肾功能不全医案

下肢水肿,畏寒怕冷,神疲懒言、食少纳呆、恶心欲吐、大便溏薄、每日2次

来源:《陈可冀临床经验辑要》P47

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周次清 国医大师治疗慢性肾功能不全医案

头晕头痛,恶心欲呕,周身乏力,畏寒肢冷、下肢轻度浮肿、纳呆、夜尿增多、大便溏薄

来源:《中国现代百名中医临床家丛书:周次清》P89

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易明娟 名老中医治疗慢性肾功能不全医案

恶心呕吐,纳呆食少,畏寒肢冷,腰膝冷痛、全身中度水肿、夜尿频多清长、大便溏薄

来源:《中华中医药杂志》2018年第3期 P1124

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易明娟 名老中医治疗慢性肾功能不全医案

恶心呕吐,纳呆食少,畏寒肢冷,腰膝冷痛、全身中度水肿、夜尿频多清长、大便溏薄

来源:《中华中医药杂志》2018年第3期 P1124

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辨证要点

本病以“慢性肾功能不全”为主症,结合“慢性肾衰,脾肾阳虚湿浊内停证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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