魏稼 国医大师治疗糖尿病足医案

患者症状

左足大趾溃疡面约1.5cm×1.2cm，创面紫暗，疼痛夜甚，双下肢麻木发凉，行走不利，神疲乏力, 气短懒言, 口渴多饮, 夜尿偏多

舌脉表现

{"pulse": "脉细涩", "tongue": "舌淡暗，边有瘀斑，苔白微腻", "main_symptom": "左足大趾溃疡面约1.5cm×1.2cm，创面紫暗，疼痛夜甚，双下肢麻木发凉，行走不利", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "气短懒言", "口渴多饮", "夜尿偏多"]}

辨证分析

西医病名：糖尿病足

中医证型：脱疽，气虚血瘀证

治法

益气活血，通络止痛，针药结合外用治疗

处方用药

针灸取穴：
膈俞（双侧，平补平泻，留针20分钟）
足三里（双侧，补法，留针20分钟）
阳陵泉（患侧，平补平泻，留针20分钟）
三阴交（双侧，平补平泻，留针20分钟）
太冲（患侧，平补平泻，留针20分钟）
局部阿是穴（围刺浅刺，留针20分钟）
内服方药：
黄芪 30g
当归 15g
川芎 12g
赤芍 15g
丹参 20g
牛膝 12g
地龙 10g
葛根 20g
苍术 10g
玄参 15g
甘草 6g
外用：生肌玉红膏 适量，外敷创面

煎服法

水煎服，每日1剂，分2次温服，无特殊煎法；外用每日换药1次

疗效反馈

治疗4周后，创面完全愈合，疼痛麻木消失，患肢皮温恢复正常，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为痊愈

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