郭谦亨 名老中医治疗系统性硬皮病医案
证型:皮痹,脾肾阳虚寒凝血瘀证 |来源:《郭谦亨中医经验集》P127
患者症状
面部、双上肢及双足皮肤变硬、弹性减退,皮肤增厚纹理消失,手指屈伸不利,遇冷后皮肤青紫发凉,畏寒肢冷, 神疲乏力, 纳差便溏, 腰膝酸软
舌脉表现
{"pulse": "沉细涩", "tongue": "舌质淡暗,边有瘀斑,苔白滑", "main_symptom": "面部、双上肢及双足皮肤变硬、弹性减退,皮肤增厚纹理消失,手指屈伸不利,遇冷后皮肤青紫发凉", "secondary_symptoms": ["畏寒肢冷", "神疲乏力", "纳差便溏", "腰膝酸软"]}
辨证分析
西医病名:系统性硬皮病
中医证型:皮痹,脾肾阳虚寒凝血瘀证
治法
温阳健脾益肾,散寒活血通络
处方用药
鹿角胶(烊化)10g 桂枝10g 炙附子(先煎)10g 生黄芪30g 党参15g 炒白术12g 茯苓15g 当归15g 川芎12g 丹参30g 赤芍12g 红花10g 干地龙10g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服。炙附子先煎1小时,鹿角胶烊化冲服
疗效反馈
服药90剂后,皮肤弹性基本恢复,肢体活动正常,畏寒等全身症状消失,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效