焦树德 国医大师/名老中医治疗慢性心力衰竭医案

证型:心衰病,心肾阳虚证 |来源:《焦树德医案精选》P87

患者症状

喘促不能平卧,心悸胸闷,全身及下肢水肿,畏寒肢冷,腰膝酸软, 面色㿠白, 口唇青紫, 尿量减少

舌脉表现

{"pulse": "脉沉细弱结代", "tongue": "舌淡胖,边有齿痕,苔白滑", "main_symptom": "喘促不能平卧,心悸胸闷,全身及下肢水肿,畏寒肢冷", "secondary_symptoms": ["腰膝酸软", "面色㿠白", "口唇青紫", "尿量减少"]}

辨证分析

西医病名:慢性心力衰竭

中医证型:心衰病,心肾阳虚证

治法

温阳利水,益气养心

处方用药

制附子 10g(先煎)
肉桂 6g
生黄芪 30g
党参 15g
猪苓 20g
茯苓 20g
泽泻 15g
丹参 18g
葶苈子 12g(包煎)
炙甘草 6g
炒杜仲 12g

煎服法

水煎服,制附子先煎1小时,每日1剂,分2次温服,葶苈子包煎

疗效反馈

服药5剂后,喘促明显减轻,可半卧位休息,尿量增加,水肿减轻近半,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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