焦树德 国医大师/名老中医治疗慢性心力衰竭医案
证型:心衰病,心肾阳虚证 |来源:《焦树德医案精选》P87
患者症状
喘促不能平卧,心悸胸闷,全身及下肢水肿,畏寒肢冷,腰膝酸软, 面色㿠白, 口唇青紫, 尿量减少
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细弱结代", "tongue": "舌淡胖,边有齿痕,苔白滑", "main_symptom": "喘促不能平卧,心悸胸闷,全身及下肢水肿,畏寒肢冷", "secondary_symptoms": ["腰膝酸软", "面色㿠白", "口唇青紫", "尿量减少"]}
辨证分析
西医病名:慢性心力衰竭
中医证型:心衰病,心肾阳虚证
治法
温阳利水,益气养心
处方用药
制附子 10g(先煎) 肉桂 6g 生黄芪 30g 党参 15g 猪苓 20g 茯苓 20g 泽泻 15g 丹参 18g 葶苈子 12g(包煎) 炙甘草 6g 炒杜仲 12g
煎服法
水煎服,制附子先煎1小时,每日1剂,分2次温服,葶苈子包煎
疗效反馈
服药5剂后,喘促明显减轻,可半卧位休息,尿量增加,水肿减轻近半,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效