张玉琴 名老中医治疗慢性肺源性心脏病伴右心衰竭医案

证型:肺胀,阳虚水泛证 |来源:《甘肃名老中医临证精粹》P214

患者症状

咳喘不能平卧,胸闷心悸,双下肢凹陷性水肿,怯寒肢冷, 脘痞纳差, 尿少

舌脉表现

{"pulse": "脉沉细", "tongue": "舌胖质暗,苔白滑", "main_symptom": "咳喘不能平卧,胸闷心悸,双下肢凹陷性水肿", "secondary_symptoms": ["怯寒肢冷", "脘痞纳差", "尿少"]}

辨证分析

西医病名:慢性肺源性心脏病伴右心衰竭

中医证型:肺胀,阳虚水泛证

治法

温阳利水,泻肺平喘

处方用药

附子 10g(先煎)
茯苓 30g
白术 15g
白芍 12g
葶苈子 15g(包煎)
大枣 6枚
炙麻黄 6g
桂枝 9g
丹参 15g
炙甘草 6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服,附子先煎30分钟

疗效反馈

服药7剂后,尿量增多,水肿消退大半,咳喘减轻,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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