路志正 国医大师治疗脑出血后遗症医案
证型:中风后遗症,风痰瘀阻证 |来源:《路志正医案医论集》P131
患者症状
左侧肢体偏瘫,肌力3级,口角左歪,伸舌右偏,头重如蒙, 胸闷脘痞, 恶心纳差, 痰多黏腻
舌脉表现
{"pulse": "脉弦滑", "tongue": "舌体胖大,质暗,苔白厚腻", "main_symptom": "左侧肢体偏瘫,肌力3级,口角左歪,伸舌右偏", "secondary_symptoms": ["头重如蒙", "胸闷脘痞", "恶心纳差", "痰多黏腻"]}
辨证分析
西医病名:脑出血后遗症
中医证型:中风后遗症,风痰瘀阻证
治法
化痰息风,祛瘀通络
处方用药
制半夏10g 白术12g 天麻10g 茯苓15g 陈皮10g 胆南星6g 枳实10g 竹茹10g 丹参15g 川芎10g 全蝎3g(研末冲服) 僵蚕10g 桑枝15g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,全蝎研末冲服
疗效反馈
服药12剂后,头重胸闷减轻,纳食好转,左侧肢体肌力提升至3+级;服药24剂后,肢体活动明显改善,可自行起身,口角歪斜减轻,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效