王雪峰 辽宁省名老中医治疗类风湿关节炎医案
证型：痹证，寒湿痹阻证 ｜来源：《王雪峰风湿病临证经验集》P47
患者症状
双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节对称性肿胀疼痛，晨僵约1.5小时，活动后缓解不明显，受凉后疼痛加重，畏寒怕冷, 肢体困重, 纳可, 眠差, 二便调
舌脉表现
{"pulse": "脉沉紧", "tongue": "舌淡，苔白腻", "main_symptom": "双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节对称性肿胀疼痛，晨僵约1.5小时，活动后缓解不明显，受凉后疼痛加重", "secondary_symptoms": ["畏寒怕冷", "肢体困重", "纳可", "眠差", "二便调"]}
辨证分析
西医病名：类风湿关节炎
中医证型：痹证，寒湿痹阻证
治法
温经散寒，除湿通络止痛
处方用药
桂枝15g 制川乌10g（先煎） 当归15g 白芍20g 细辛3g 独活15g 防风12g 苍术15g 白术15g 茯苓20g 炙甘草10g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服，制川乌先煎1小时
疗效反馈
服药14剂后，关节肿痛明显减轻，晨僵缩短至20分钟，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效