李振华治疗甲状腺结节医案

证型:肝郁脾虚,痰瘀互结证 |来源:《国医大师李振华临证经验集》(专著)

患者症状

左侧颈部结块,质偏韧,推之可活动,咽部异物感,情绪不畅时症状加重,神疲乏力, 胸胁胀痛, 食欲不振, 睡眠可, 二便调

舌脉表现

{"pulse": "脉弦滑", "tongue": "舌淡暗,苔白腻", "main_symptom": "左侧颈部结块,质偏韧,推之可活动,咽部异物感,情绪不畅时症状加重", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "胸胁胀痛", "食欲不振", "睡眠可", "二便调"]}

辨证分析

西医病名:甲状腺结节

中医证型:肝郁脾虚,痰瘀互结证

治法

疏肝健脾,化痰散结,活血化瘀

处方用药

柴胡10g,炒白术10g,茯苓15g,白芍12g,当归10g,郁金10g,青皮10g,清半夏10g,浙贝母12g,生牡蛎30g(先煎),夏枯草15g,丹参15g,炙甘草6g

煎服法

水煎服,每日1剂,早晚分温服

疗效反馈

服药30剂后,颈部结节明显缩小,诸症消失,随访半年未复发

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