甲状腺结节肝郁脾虚,痰瘀互结证有哪些症状?

中医病名:瘿病, 共 19 例真实医案

主要症状

  • 左侧颈部触及肿块,质地偏硬,可随吞咽上下活动,胸闷、善太息
  • 神疲乏力
  • 纳差
  • 偶发胸胁胀痛
  • 月经延期
  • 颈部前区不适感,偶有胀痛,可触及结块
  • 情绪抑郁时不适加重
  • 胸胁胀闷
  • 纳差乏力
  • 颈前轻度肿大,可触及结节,质韧不痛
  • 情绪抑郁时胸胁胀痛
  • 乏力
  • 偶有脘腹胀满
  • 颈部偶有胀闷不适
  • 情绪抑郁时加重
  • 大便溏薄
  • 左侧颈部结块,质偏韧,推之可活动,咽部异物感,情绪不畅时症状加重
  • 胸胁胀痛
  • 食欲不振
  • 睡眠可
  • 二便调
  • 颈部左侧可触及约1.5cm×1cm质韧结节,咽部异物感,颈部憋胀
  • 情绪抑郁时症状加重
  • 胃脘痞满
  • 颈前左侧触及结块,质偏韧,随吞咽活动
  • 胸闷胁胀
  • 神疲食少
  • 夜眠欠安
  • 颈前甲状腺区轻度不适,偶有发胀
  • 食少纳呆

舌脉表现

舌象:舌淡暗,边有齿痕,苔白腻

脉象:脉弦涩

常见治法

  • 疏肝健脾
  • 化痰散结
  • 活血化瘀
  • 化痰散瘀
  • 软坚散结
  • 活血逐瘀
  • 活血散瘀
  • 活血通络

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 柴胡(8 次)

相关真实医案

李振华治疗甲状腺结节医案

左侧颈部结块,质偏韧,推之可活动,咽部异物感,情绪不畅时症状加重、神疲乏力、胸胁胀痛、食欲不振、睡眠可、二便调

来源:《国医大师李振华临证经验集》(专著)

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卢化平治疗甲状腺结节医案

颈前左侧触及结块,质偏韧,随吞咽活动、胸闷胁胀、情绪抑郁时症状加重、神疲食少、夜眠欠安、二便调

来源:《卢化平临证经验集》 专著

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王檀治疗甲状腺结节医案

颈部双侧可触及多发结节,质地偏韧,颈部憋胀不适,偶有咽部异物感、症状随情绪抑郁加重、神疲乏力、纳差、夜寐欠安、大便溏薄

来源:公开发表临床医案论文

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严世芸治疗甲状腺结节医案

颈前甲状腺可触及多个大小不等结节,质地偏韧、神疲乏力、胸胁胀闷、偶有心悸、夜寐欠安、纳食一般

来源:《严世芸内科临证经验集》

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林天东治疗甲状腺结节医案

左侧颈部触及肿块,质地偏硬,可随吞咽上下活动,胸闷、善太息、神疲乏力、纳差、偶发胸胁胀痛、月经延期

来源:《全国名中医林天东学术经验集》

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施杞治疗甲状腺结节医案

颈部自觉胀闷,可触及结节、神疲乏力、情绪抑郁、夜寐欠安、纳食一般、二便调

来源:《施杞膏方经验集》

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杨春波治疗甲状腺结节医案

颈前结块,质偏硬,偶有颈部胀闷感、情绪抑郁时症状加重、神疲乏力、纳差、大便溏薄

来源:《杨春波临证经验集》

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邹燕勤治疗甲状腺结节医案

颈部偏右憋胀不适,触及可移动结块、情绪急躁时憋胀加重、神疲乏力、纳食不香、夜寐欠安、大便偏溏

来源:学术论文《邹燕勤从肝脾论治结节病经验》

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皮持衡治疗甲状腺结节医案

颈前双侧可触及结节,质地偏韧,无明显压痛,自觉颈部憋胀、情绪抑郁时症状加重、周身乏力、纳差、眠可、二便调

来源:公开学术期刊发表医案

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伍炳彩治疗甲状腺结节医案

颈部双侧甲状腺结节,触之质韧、神疲乏力、胸闷喜太息、胃脘胀满、纳食欠佳

来源:《伍炳彩临证经验集萃》,专著

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辨证要点

本病以“甲状腺结节”为主症,结合“肝郁脾虚,痰瘀互结证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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