邓道昌 名老中医治疗脑梗死后遗症医案
证型:中风偏瘫,气虚血瘀证 |来源:《邓道昌临床经验辑要》P112
患者症状
左侧肢体偏瘫,上肢肌力2级,下肢肌力3级,行走需人搀扶,口角歪斜,神疲乏力, 少气懒言, 言语謇涩, 自汗出
舌脉表现
{"pulse": "脉细涩", "tongue": "舌淡紫,舌边有瘀斑,苔薄白", "main_symptom": "左侧肢体偏瘫,上肢肌力2级,下肢肌力3级,行走需人搀扶,口角歪斜", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "少气懒言", "言语謇涩", "自汗出"]}
辨证分析
西医病名:脑梗死后遗症
中医证型:中风偏瘫,气虚血瘀证
治法
益气活血,化瘀通络
处方用药
黄芪 60g 当归 15g 川芎 12g 赤芍 12g 桃仁 10g 红花 10g 地龙 12g 水蛭 6g 全蝎 3g 怀牛膝 15g 桑枝 30g 炙甘草 6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分早晚2次温服。
疗效反馈
服药14剂后,左侧肢体肌力较前提升,神疲乏力好转,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效