脑梗死后遗症中风偏瘫,气虚血瘀证有哪些症状?

中医病名:中风偏瘫, 共 37 例真实医案

主要症状

  • 右侧肢体半身不遂,右手不能持物,右足不能行走,口舌歪斜
  • 语言謇涩
  • 神疲乏力
  • 自汗出
  • 右侧肢体偏瘫,活动不利,行走需旁人搀扶,口舌歪斜,言语謇涩
  • 少气懒言
  • 动辄自汗
  • 右侧肢体活动不利,上肢不能自主抬举,下肢行走需旁人搀扶,言语謇涩不清
  • 口角流涎
  • 纳食欠佳
  • 夜寐尚可
  • 二便调
  • 左侧肢体偏瘫,活动不利,左手不能持物,行走需人搀扶
  • 右侧肢体偏瘫,肌力3级,口舌歪斜,言语謇涩
  • 自汗
  • 右侧肢体偏瘫,不能独立行走,右手不能持物,言语謇涩不清
  • 头晕
  • 右侧半身不遂,肢体痿软无力,口角歪斜,语言謇涩
  • 气短乏力
  • 面色萎黄
  • 左侧肢体半身不遂,抬手、行走困难
  • 面色㿠白
  • 右侧肢体偏瘫,活动不利,不能自行行走
  • 言语謇涩
  • 口角歪斜
  • 气短懒言
  • 左侧半身不遂,肢体痿软无力,口舌歪斜,语言謇涩
  • 倦怠少气
  • 左侧肢体偏瘫,上肢肌力2级,下肢肌力3级,行走需人搀扶,口角歪斜
  • 右侧肢体活动不利,不能独立行走,右手不能持物

舌脉表现

舌象:舌淡紫,有瘀斑,苔薄白

脉象:脉细涩

常见治法

  • 益气活血
  • 化瘀通络
  • 补气活血
  • 通经活络

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 川芎(37 次)
  • 赤芍(37 次)
  • 当归(36 次)
  • 桃仁(36 次)
  • 红花(36 次)
  • 地龙(36 次)
  • 黄芪(32 次)
  • 全蝎(30 次)
  • 牛膝(17 次)
  • 丹参(16 次)
  • 桑枝(14 次)
  • 水蛭(13 次)
  • 炙甘草(13 次)
  • 川牛膝(10 次)
  • 桑寄生(10 次)
  • 怀牛膝(9 次)
  • 鸡血藤(8 次)
  • 石菖蒲(6 次)
  • 生黄芪(4 次)
  • 蜈蚣(4 次)

相关真实医案

布仁达来 国医大师治疗脑梗死后遗症医案

右侧肢体活动不利,上肢不能自主抬举,下肢行走需旁人搀扶,言语謇涩不清、神疲乏力、少气懒言、口角流涎、纳食欠佳、夜寐尚可

来源:《中国民族医药杂志》2022年第28卷第6期 P14

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张晓云 云南省名老中医治疗脑梗死后遗症医案

右侧肢体偏瘫,活动不利,不能自行行走、言语謇涩、口角歪斜、神疲乏力、气短懒言、自汗出

来源:《张晓云名老中医临床经验集》P127

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彭鑫 名中医治疗脑梗死后遗症医案

右侧肢体半身不遂,活动不利,右上肢肌力3级,右下肢肌力3+级,口舌歪斜,言语謇涩、神疲乏力、气短懒言、自汗出、夜寐欠安、纳差便溏

来源:《彭鑫中医养生临床医案集》P127

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张晓云 云南省名老中医治疗脑梗死后遗症医案

右侧肢体偏瘫,活动不利,不能自行行走、言语謇涩、口角歪斜、神疲乏力、气短懒言、自汗出

来源:《张晓云名老中医临床经验集》P127

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黄青松 四川省名中医治疗脑梗死后遗症医案

左侧肢体肌力下降,活动不利,不能独立行走、神疲乏力、少气懒言、时有头晕、纳眠可、二便调

来源:《黄龙江 黄青松父子临床经验集》P124

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王灿晖 全国名老中医治疗脑梗死后遗症医案

右侧肢体半身不遂,活动不利,搀扶可行走、口舌歪斜、言语謇涩、神疲乏力、自汗出、面色少华

来源:《王灿晖临床经验荟萃》P124

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黄青松 四川省名中医治疗脑梗死后遗症医案

左侧肢体肌力下降,活动不利,不能独立行走、神疲乏力、少气懒言、时有头晕、纳眠可、二便调

来源:《黄龙江 黄青松父子临床经验集》P124

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路志正 国医大师治疗脑梗死后遗症医案

右侧肢体偏瘫,肌力3级,口舌歪斜,言语謇涩、神疲乏力、少气懒言、自汗、口角流涎

来源:《路志正国医大师医案精选》P124

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杨继荪 名老中医治疗脑梗死后遗症医案

左侧肢体半身不遂,抬手、行走困难、面色㿠白、气短乏力、自汗出、口角流涎

来源:《杨继荪临床经验集》P121

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邓道昌 名老中医治疗脑梗死后遗症医案

左侧肢体偏瘫,上肢肌力2级,下肢肌力3级,行走需人搀扶,口角歪斜、神疲乏力、少气懒言、言语謇涩、自汗出

来源:《邓道昌临床经验辑要》P112

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辨证要点

本病以“脑梗死后遗症”为主症,结合“中风偏瘫,气虚血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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