张明雪 辽宁省名老中医治疗脑梗死后遗症医案
证型：中风后遗症，气虚血瘀证 ｜来源：《张明雪临证经验集》P124
患者症状
左侧肢体肌力下降，活动不利，行走跛行，左手握力差，神疲乏力, 气短懒言, 偶有头晕, 口干不欲饮, 夜寐尚可, 二便调
舌脉表现
{"pulse": "脉细涩", "tongue": "舌淡紫，有瘀斑，苔薄白", "main_symptom": "左侧肢体肌力下降，活动不利，行走跛行，左手握力差", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "气短懒言", "偶有头晕", "口干不欲饮", "夜寐尚可", "二便调"]}
辨证分析
西医病名：脑梗死后遗症
中医证型：中风后遗症，气虚血瘀证
治法
益气活血，化瘀通络
处方用药
黄芪 30g 当归 15g 川芎 12g 赤芍 15g 桃仁 10g 红花 10g 地龙 10g 丹参 15g 牛膝 12g 全蝎 3g 桑枝 30g 炙甘草 6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服。
疗效反馈
服药14剂后，左侧肢体麻木减轻，乏力好转，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效