胡希恕 名老中医治疗类风湿关节炎医案
证型:痹证,寒湿痹阻证 |来源:《胡希恕医案集》(中国中医药出版社2006版)P124
患者症状
双手指间关节、腕关节肿胀疼痛,晨僵>1小时,关节屈伸不利,遇寒加重,得温则减,恶风怕冷, 周身乏力, 下肢轻度浮肿, 纳眠可, 二便调
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细", "tongue": "舌淡暗,苔白滑", "main_symptom": "双手指间关节、腕关节肿胀疼痛,晨僵>1小时,关节屈伸不利,遇寒加重,得温则减", "secondary_symptoms": ["恶风怕冷", "周身乏力", "下肢轻度浮肿", "纳眠可", "二便调"]}
辨证分析
西医病名:类风湿关节炎
中医证型:痹证,寒湿痹阻证
治法
温阳散寒,除湿通痹止痛
处方用药
桂枝12g 芍药9g 知母12g 防风12g 炮附子6g(先煎) 麻黄6g 白术15g 生姜9g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,炮附子先煎30分钟
疗效反馈
服药12剂后,关节肿痛明显减轻,晨僵缩短至20分钟,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效