胡希恕 名老中医治疗类风湿关节炎医案

证型:痹证,寒湿痹阻证 |来源:《胡希恕医案集》(中国中医药出版社2006版)P124

患者症状

双手指间关节、腕关节肿胀疼痛,晨僵>1小时,关节屈伸不利,遇寒加重,得温则减,恶风怕冷, 周身乏力, 下肢轻度浮肿, 纳眠可, 二便调

舌脉表现

{"pulse": "脉沉细", "tongue": "舌淡暗,苔白滑", "main_symptom": "双手指间关节、腕关节肿胀疼痛,晨僵>1小时,关节屈伸不利,遇寒加重,得温则减", "secondary_symptoms": ["恶风怕冷", "周身乏力", "下肢轻度浮肿", "纳眠可", "二便调"]}

辨证分析

西医病名:类风湿关节炎

中医证型:痹证,寒湿痹阻证

治法

温阳散寒,除湿通痹止痛

处方用药

桂枝12g
芍药9g
知母12g
防风12g
炮附子6g(先煎)
麻黄6g
白术15g
生姜9g
炙甘草6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服,炮附子先煎30分钟

疗效反馈

服药12剂后,关节肿痛明显减轻,晨僵缩短至20分钟,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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