李可 名老中医治疗糖尿病足医案
证型:脱疽,阳虚寒凝瘀阻证 |来源:《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》P168
患者症状
右足大趾溃烂发黑,疮面晦暗,疼痛剧烈夜不能寐,双下肢发凉麻木,行走困难,畏寒怕冷, 神疲乏力, 腰膝酸软, 口淡不渴
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细涩", "tongue": "舌淡暗,有瘀斑,苔白滑", "main_symptom": "右足大趾溃烂发黑,疮面晦暗,疼痛剧烈夜不能寐,双下肢发凉麻木,行走困难", "secondary_symptoms": ["畏寒怕冷", "神疲乏力", "腰膝酸软", "口淡不渴"]}
辨证分析
西医病名:糖尿病足
中医证型:脱疽,阳虚寒凝瘀阻证
治法
温阳散寒,活血通脉,化瘀止痛
处方用药
制附子(先煎) 30g 生黄芪 120g 当归 30g 桂枝 15g 赤芍 30g 川芎 30g 桃仁 12g 红花 12g 地龙 12g 丹参 30g 川牛膝 30g 炙甘草 10g 炮姜 15g 延胡索 30g
煎服法
制附子先煎2小时,水煎服,每日1剂,分2次温服
疗效反馈
服药30剂后,疼痛消失,疮面结痂愈合,患肢发凉麻木明显减轻,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为痊愈