糖尿病足脱疽，阳虚寒凝瘀阻证有哪些症状？
中医病名：脱疽， 共 24 例真实医案
主要症状
- 右足第3-4趾青紫发凉，疼痛剧烈，夜间尤甚，患侧皮肤温度降低
- 形寒怕冷
- 腰膝酸软
- 口淡不渴
- 左足第4、5趾端颜色发黑，皮肤发凉，疼痛剧烈，遇冷加重
- 畏寒肢冷
- 精神倦怠
- 右足背发凉，足第三趾破溃，麻木疼痛，遇寒加重
- 小便清长
- 夜尿多
- 右足大趾破溃，创面紫暗，久不愈合，双足发凉怕冷，麻木疼痛，夜间加重，遇寒痛甚
- 面色㿠白
- 右足大趾溃烂发黑，疮面晦暗，疼痛剧烈夜不能寐，双下肢发凉麻木，行走困难
- 畏寒怕冷
- 神疲乏力
- 左足皮肤苍白发凉，足趾紫暗疼痛，遇冷加重，夜间痛不能寐
- 右足切口迁延不愈，创面苍白，触之不温，疼痛夜间加重
- 腰膝冷痛
- 大便溏薄
- 双下肢怕冷麻木，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱，皮肤苍白
- 畏寒喜暖
- 气短懒言
- 左足第三趾破溃，创面灰暗，不红不肿，疼痛遇寒加重，左足皮温明显降低
- 下肢行走酸胀乏力
- 双足发凉怕冷，麻木疼痛，右足小趾破溃，创面苍白，久不收口
- 夜尿清频
- 左足发凉怕冷，跌阳脉搏动减弱，足背皮肤暗红，足趾破溃面积约0.8×1cm，疼痛遇寒加重
- 畏寒
- 行走后下肢疼痛加重
- 右足大趾溃烂，创面紫暗，脓稀色灰，疼痛剧烈，入夜尤甚，右足皮温发凉
舌脉表现
舌象：舌淡暗，苔白滑
脉象：脉沉细涩
常见治法
- 温阳散寒
- 活血通脉
- 活血通络
- 化瘀止痛
- 托疮生肌
- 解毒生肌
- 益气活血
- 通络生肌
常用中药
按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：
- 当归（24 次）
- 丹参（23 次）
- 黄芪（17 次）
- 炙甘草（17 次）
- 川牛膝（16 次）
- 桂枝（15 次）
- 细辛（11 次）
- 熟地黄（11 次）
- 制附子（10 次）
- 川芎（10 次）
- 白芥子（10 次）
- 肉桂（9 次）
- 麻黄（9 次）
- 鹿角胶（8 次）
- 红花（7 次）
- 地龙（7 次）
- 桃仁（5 次）
- 甘草（5 次）
- 赤芍（5 次）
- 生黄芪（5 次）
相关真实医案
戴丽三 名老中医治疗糖尿病足医案
右足大趾溃烂，创面紫暗，脓稀色灰，疼痛剧烈，入夜尤甚，右足皮温发凉、神疲乏力、畏寒怕冷、腰膝酸软、口淡不渴、小便清长
来源：《戴丽三医疗经验选》P112
查看医案详情 →李可 名老中医治疗糖尿病足医案
右足大趾溃烂发黑，疮面晦暗，疼痛剧烈夜不能寐，双下肢发凉麻木，行走困难、畏寒怕冷、神疲乏力、腰膝酸软、口淡不渴
来源：《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》P168
查看医案详情 →陆德铭 国医大师治疗糖尿病足医案
左足第三趾破溃，创面灰暗，不红不肿，疼痛遇寒加重，左足皮温明显降低、畏寒怕冷、腰膝冷痛、小便清长、下肢行走酸胀乏力
来源：《中国百年百名中医临床家丛书·陆德铭卷》P89
查看医案详情 →黄璐琦 院士/国医大师治疗糖尿病足医案
左足发凉怕冷，跌阳脉搏动减弱，足背皮肤暗红，足趾破溃面积约0.8×1cm，疼痛遇寒加重、腰膝酸软、畏寒、大便溏薄、行走后下肢疼痛加重
来源：《黄璐琦学术经验集》P217
查看医案详情 →李文瑞 名老中医治疗糖尿病足医案
右足第3-5趾发黑干瘪，破溃流脓，疼痛剧烈，遇冷加重，右足发凉、形寒肢冷、腰膝酸软、小便清长、间歇性跛行
来源：《中国当代名老中医治疗周围血管病医案精选》P89
查看医案详情 →辨证要点
本病以“糖尿病足”为主症，结合“脱疽，阳虚寒凝瘀阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。