王永炎 国医大师治疗食管癌医案

患者症状

吞咽梗阻，进固体食物尤甚，胸骨后隐痛固定，形体消瘦, 倦怠乏力, 咳嗽咯痰量多色白, 纳差夜寐欠安, 大便干结

舌脉表现

{"pulse": "脉弦涩", "tongue": "舌质紫暗有瘀斑，苔白厚腻", "main_symptom": "吞咽梗阻，进固体食物尤甚，胸骨后隐痛固定", "secondary_symptoms": ["形体消瘦", "倦怠乏力", "咳嗽咯痰量多色白", "纳差夜寐欠安", "大便干结"]}

辨证分析

西医病名：食管癌

中医证型：噎膈，痰瘀互结证

治法

化痰散结，活血化瘀，降逆启膈

处方用药

北沙参15g
丹参15g
浙贝母10g
郁金10g
砂仁6g（后下）
荷叶10g
桃仁10g
红花6g
制半夏10g
茯苓15g
全瓜蒌15g
生甘草6g

煎服法

水煎服，每日1剂，分2次温服，砂仁后下

疗效反馈

服药14剂后，吞咽梗阻感减轻，胸骨后隐痛缓解，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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