王永炎 国医大师治疗神经衰弱医案
证型：不寐，肝郁化火证 ｜来源：《国医大师王永炎医案精选》P47
患者症状
夜不能寐，或入睡后多梦易惊，每日睡眠时间不足3小时，头胀头痛, 心烦易怒, 口干口苦, 纳呆脘胀, 大便干结
舌脉表现
{"pulse": "脉弦数", "tongue": "舌质红，苔黄腻", "main_symptom": "夜不能寐，或入睡后多梦易惊，每日睡眠时间不足3小时", "secondary_symptoms": ["头胀头痛", "心烦易怒", "口干口苦", "纳呆脘胀", "大便干结"]}
辨证分析
西医病名：神经衰弱
中医证型：不寐，肝郁化火证
治法
疏肝泻火，镇心安神
处方用药
龙胆草6g 黄芩9g 栀子9g 泽泻12g 木通6g 车前子9g（包煎） 当归9g 生地黄12g 柴胡9g 生龙骨30g（先煎） 生牡蛎30g（先煎） 炙甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分早晚2次温服。车前子包煎，生龙骨、生牡蛎先煎30分钟。
疗效反馈
服药7剂后，睡眠时间延长至5小时，心烦减轻，大便通畅；服药14剂后诸症消失，睡眠时间恢复至7小时左右，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为痊愈