张缙 国医大师治疗糖尿病足医案

证型:脱疽,气虚血瘀证 |来源:《国医大师张缙临床经验辑要》P127

患者症状

左足第1足趾外侧皮肤破溃,创面紫暗,面积约0.8cm×1.2cm,双下肢麻木发凉,间歇性跛行,神疲乏力, 少气懒言, 口干, 小便频数

舌脉表现

{"pulse": "脉沉涩", "tongue": "舌淡暗,边有瘀斑,苔白微腻", "main_symptom": "左足第1足趾外侧皮肤破溃,创面紫暗,面积约0.8cm×1.2cm,双下肢麻木发凉,间歇性跛行", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "少气懒言", "口干", "小便频数"]}

辨证分析

西医病名:糖尿病足

中医证型:脱疽,气虚血瘀证

治法

益气活血,化瘀通络,针灸为主配合中药外治

处方用药

针灸取穴:足三里
 三阴交
 阳陵泉
 太冲
 血海
 气海
 关元
 局部阿是穴
 中药外洗方:
 黄芪30g
 当归15g
 红花10g
 川芎12g
 赤芍12g
 桂枝10g
 乳香10g
 没药10g
 川牛膝15g

煎服法

中药每日1剂,水煎取汁外泡患足,每日2次,每次20分钟;针灸每日1次,留针30分钟

疗效反馈

治疗4周后,破溃创面完全愈合,下肢麻木发凉症状基本消失,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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