王永炎 国医大师治疗强直性脊柱炎医案

证型:大偻,肾虚寒湿痹阻证 |来源:《国医大师王永炎临证经验集》P127

患者症状

腰骶部持续性疼痛,晨起僵硬明显,活动后稍减,弯腰转侧受限,畏寒怕冷, 下肢沉重乏力, 遇阴雨天疼痛加重, 夜眠尚可, 二便调

舌脉表现

{"pulse": "脉沉弦紧", "tongue": "舌淡苔白腻", "main_symptom": "腰骶部持续性疼痛,晨起僵硬明显,活动后稍减,弯腰转侧受限", "secondary_symptoms": ["畏寒怕冷", "下肢沉重乏力", "遇阴雨天疼痛加重", "夜眠尚可", "二便调"]}

辨证分析

西医病名:强直性脊柱炎

中医证型:大偻,肾虚寒湿痹阻证

治法

补肾强脊,温阳散寒,除湿通络

处方用药

熟地黄15g
骨碎补15g
补骨脂12g
淫羊藿12g
桂枝9g
制附子6g(先煎)
苍术12g
薏苡仁20g
羌活9g
独活9g
川牛膝12g
炙甘草6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次早晚温服,制附子先煎30分钟

疗效反馈

服药14剂后,腰骶部疼痛明显减轻,僵硬感缓解,活动较前灵活,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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