王永炎 国医大师治疗强直性脊柱炎医案
证型:大偻,肾虚寒湿痹阻证 |来源:《国医大师王永炎临证经验集》P127
患者症状
腰骶部持续性疼痛,晨起僵硬明显,活动后稍减,弯腰转侧受限,畏寒怕冷, 下肢沉重乏力, 遇阴雨天疼痛加重, 夜眠尚可, 二便调
舌脉表现
{"pulse": "脉沉弦紧", "tongue": "舌淡苔白腻", "main_symptom": "腰骶部持续性疼痛,晨起僵硬明显,活动后稍减,弯腰转侧受限", "secondary_symptoms": ["畏寒怕冷", "下肢沉重乏力", "遇阴雨天疼痛加重", "夜眠尚可", "二便调"]}
辨证分析
西医病名:强直性脊柱炎
中医证型:大偻,肾虚寒湿痹阻证
治法
补肾强脊,温阳散寒,除湿通络
处方用药
熟地黄15g 骨碎补15g 补骨脂12g 淫羊藿12g 桂枝9g 制附子6g(先煎) 苍术12g 薏苡仁20g 羌活9g 独活9g 川牛膝12g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次早晚温服,制附子先煎30分钟
疗效反馈
服药14剂后,腰骶部疼痛明显减轻,僵硬感缓解,活动较前灵活,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效