李文瑞 名老中医治疗强直性脊柱炎医案
证型：大偻，肾阳亏虚寒湿痹阻证 ｜来源：《名老中医李文瑞临床经验集》P124
患者症状
腰骶部疼痛，晨起僵硬，活动后稍减，阴雨寒冷天加重，腰膝酸软, 畏寒肢冷, 腰部活动受限, 行走久后疼痛加重
舌脉表现
{"pulse": "脉沉弦紧", "tongue": "舌淡，苔白腻", "main_symptom": "腰骶部疼痛，晨起僵硬，活动后稍减，阴雨寒冷天加重", "secondary_symptoms": ["腰膝酸软", "畏寒肢冷", "腰部活动受限", "行走久后疼痛加重"]}
辨证分析
西医病名：强直性脊柱炎
中医证型：大偻，肾阳亏虚寒湿痹阻证
治法
温补肾阳，散寒除湿，通络止痛
处方用药
熟地黄20g 鹿角胶（烊化）10g 炮附子（先煎）10g 桂枝10g 白芍药15g 独活12g 桑寄生15g 川牛膝12g 炙甘草6g 杜仲15g 续断15g 威灵仙15g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服，鹿角胶烊化冲服，炮附子先煎30分钟
疗效反馈
服药14剂后，腰骶部疼痛僵硬明显减轻，畏寒症状改善，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效