李德新 国医大师治疗强直性脊柱炎医案
证型：大偻，肝肾亏虚兼寒湿痹阻证 ｜来源：《李德新中医临证经验辑要》P172
患者症状
腰骶部及背脊疼痛僵硬，晨起僵硬明显，活动后稍减轻，阴雨天疼痛加重，弯腰、转身活动受限，腰膝酸软, 畏寒肢冷, 神疲乏力, 纳食欠佳
舌脉表现
{"pulse": "脉沉弦", "tongue": "舌淡暗，苔白腻", "main_symptom": "腰骶部及背脊疼痛僵硬，晨起僵硬明显，活动后稍减轻，阴雨天疼痛加重，弯腰、转身活动受限", "secondary_symptoms": ["腰膝酸软", "畏寒肢冷", "神疲乏力", "纳食欠佳"]}
辨证分析
西医病名：强直性脊柱炎
中医证型：大偻，肝肾亏虚兼寒湿痹阻证
治法
补益肝肾，散寒除湿，通络止痛
处方用药
熟地黄20g 山萸肉12g 炒山药15g 独活12g 桑寄生15g 秦艽10g 防风10g 细辛3g（先煎） 当归15g 杭白芍15g 川芎10g 桂枝10g 炙甘草6g 烫狗脊15g 炒杜仲12g 川牛膝12g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次早晚温服，细辛先煎30分钟。
疗效反馈
服药42剂后，腰骶疼痛僵硬基本消失，脊柱活动功能正常，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效。