强直性脊柱炎大偻,肝肾亏虚兼寒湿痹阻证有哪些症状?

中医病名:大偻, 共 9 例真实医案

主要症状

  • 腰骶部僵硬疼痛,弯腰转侧受限,受凉后加重
  • 腰膝酸软乏力
  • 活动后僵痛稍减
  • 畏寒
  • 夜尿偏多
  • 腰骶部疼痛,晨起僵硬,活动后减轻,弯腰转身受限
  • 腰膝酸软
  • 畏寒喜暖
  • 遇寒痛增
  • 行走乏力
  • 腰骶部及背脊疼痛僵硬,晨起僵硬明显,活动后稍减轻,阴雨天疼痛加重,弯腰、转身活动受限
  • 畏寒肢冷
  • 神疲乏力
  • 纳食欠佳
  • 腰骶部疼痛,晨起僵硬,活动后稍减,久坐后僵硬加重,弯腰活动受限
  • 遇寒疼痛加重
  • 眠差
  • 纳便调
  • 腰骶部僵硬疼痛,弯腰转侧不利,晨起尤甚,活动后稍减
  • 畏寒怕冷
  • 阴雨天气疼痛加重
  • 腰骶部僵硬冷痛,弯腰转侧活动受限,遇寒加重,得温则减
  • 畏寒乏力
  • 行走不利
  • 腰骶脊背疼痛,僵硬发紧,晨起症状明显,活动后稍缓解,弯腰、转颈活动受限
  • 久行久站后疼痛加剧
  • 腰骶部冷痛,僵硬活动不利,晨起尤甚,活动后稍减
  • 腰骶脊背持续性疼痛,晨起僵硬明显,弯腰转侧活动受限
  • 阴雨天疼痛加重
  • 活动后疼痛僵硬稍缓解

舌脉表现

舌象:舌淡暗,苔白腻

脉象:脉沉弦

常见治法

  • 补养肝肾
  • 散寒除湿
  • 通络止痛
  • 补肝肾
  • 强筋骨
  • 祛寒湿
  • 通经络
  • 补益肝肾
  • 温经散寒
  • 除湿通络止痛
  • 温阳散寒
  • 除湿通络

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 独活(9 次)
  • 炙甘草(8 次)
  • 熟地黄(7 次)
  • 当归(7 次)
  • 杜仲(7 次)
  • 桂枝(6 次)
  • 怀牛膝(6 次)
  • 山萸肉(5 次)
  • 桑寄生(5 次)
  • 白芍(4 次)
  • 细辛(4 次)
  • 补骨脂(3 次)
  • 骨碎补(3 次)
  • 制川乌(3 次)
  • 川芎(3 次)
  • 赤芍(2 次)
  • 秦艽(2 次)
  • 防风(2 次)
  • 续断(2 次)
  • 淫羊藿(2 次)

相关真实医案

袁家玑 国医大师治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部疼痛,晨起僵硬,活动后稍减,久坐后僵硬加重,弯腰活动受限、腰膝酸软、畏寒肢冷、遇寒疼痛加重、眠差、纳便调

来源:《国医大师袁家玑临证精华》P127

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张镜人 国医大师治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部僵硬疼痛,弯腰转侧受限,受凉后加重、腰膝酸软乏力、活动后僵痛稍减、畏寒、夜尿偏多

来源:《张镜人诊治疑难病经验集》P112

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祝谌予 国医大师治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部疼痛,晨起僵硬,活动后减轻,弯腰转身受限、腰膝酸软、畏寒喜暖、遇寒痛增、行走乏力

来源:《祝谌予临证验案精选》P127

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李德新 国医大师治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部及背脊疼痛僵硬,晨起僵硬明显,活动后稍减轻,阴雨天疼痛加重,弯腰、转身活动受限、腰膝酸软、畏寒肢冷、神疲乏力、纳食欠佳

来源:《李德新中医临证经验辑要》P172

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刘炳凡 国医大师治疗强直性脊柱炎医案

腰骶脊背持续性疼痛,晨起僵硬明显,弯腰转侧活动受限、腰膝酸软乏力、畏寒喜暖、阴雨天疼痛加重、活动后疼痛僵硬稍缓解

来源:《国医大师临床经验集成·刘炳凡卷》P187

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李德新 国医大师治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部僵硬疼痛,弯腰转侧不利,晨起尤甚,活动后稍减、腰膝酸软乏力、畏寒怕冷、阴雨天气疼痛加重

来源:《李德新临床经验辑要》P127

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盛国荣 国医大师治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部僵硬冷痛,弯腰转侧活动受限,遇寒加重,得温则减、腰膝酸软、畏寒乏力、行走不利

来源:《盛国荣医案选》P124

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戴丽三 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶脊背疼痛,僵硬发紧,晨起症状明显,活动后稍缓解,弯腰、转颈活动受限、畏寒肢冷、腰膝酸软、久行久站后疼痛加剧

来源:《戴丽三医疗经验选》P121

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邓铁涛 国医大师治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部冷痛,僵硬活动不利,晨起尤甚,活动后稍减、腰膝酸软、畏寒肢冷、神疲乏力

来源:《邓铁涛临床经验辑要》P127

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辨证要点

本病以“强直性脊柱炎”为主症,结合“大偻,肝肾亏虚兼寒湿痹阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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