徐艳玲 辽宁省名中医治疗类风湿关节炎医案

证型:痹证,寒湿痹阻证 |来源:《辽宁中医杂志》2018年第45卷第10期 P2124-2126

患者症状

双侧腕关节、掌指关节、近端指间关节对称性肿胀疼痛,关节活动不利,晨僵约1小时,畏寒喜暖, 遇寒痛增, 得温则减, 肢体沉重, 倦怠乏力

舌脉表现

{"pulse": "脉弦紧", "tongue": "舌淡,苔白腻", "main_symptom": "双侧腕关节、掌指关节、近端指间关节对称性肿胀疼痛,关节活动不利,晨僵约1小时", "secondary_symptoms": ["畏寒喜暖", "遇寒痛增", "得温则减", "肢体沉重", "倦怠乏力"]}

辨证分析

西医病名:类风湿关节炎

中医证型:痹证,寒湿痹阻证

治法

散寒除湿,祛风通络止痛

处方用药

桂枝15g
麻黄10g
制附子10g(先煎)
防风12g
苍术15g
白术15g
羌活12g
独活12g
威灵仙15g
秦艽12g
当归15g
川芎12g
炙甘草6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服。制附子先煎30分钟

疗效反馈

服药14剂后,关节肿痛明显减轻,晨僵时间缩短至10分钟以内,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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