雷忠义治疗硬皮病医案

患者症状

周身皮肤紧绷僵硬，肤色发暗发绀，面部皮肤变硬、张口受限，双手发作性雷诺现象，遇冷肢端发紫疼痛，畏寒怕冷, 腰膝酸软, 神疲乏力, 纳食不香, 四肢关节活动不利

舌脉表现

{"pulse": "脉沉涩", "tongue": "舌淡暗，有瘀斑，苔白滑", "main_symptom": "周身皮肤紧绷僵硬，肤色发暗发绀，面部皮肤变硬、张口受限，双手发作性雷诺现象，遇冷肢端发紫疼痛", "secondary_symptoms": ["畏寒怕冷", "腰膝酸软", "神疲乏力", "纳食不香", "四肢关节活动不利"]}

辨证分析

西医病名：硬皮病

中医证型：脾肾阳虚，寒凝血瘀证

治法

温阳散寒，活血化瘀，健脾益肾

处方用药

熟地黄30g，鹿角胶10g（烊化），炮姜6g，桂枝10g，麻黄6g，白芥子10g，当归15g，炒白芍15g，细辛3g，通草6g，炙甘草6g，黄芪30g，丹参30g，淫羊藿15g，川芎10g

煎服法

水煎服，每日1剂，分早晚温服

疗效反馈

服药后症状逐步缓解，随访半年病情稳定无进展

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