硬皮病脾肾阳虚,寒凝血瘀证有哪些症状?

中医病名:皮痹, 共 28 例真实医案

主要症状

  • 四肢远端皮肤变硬增厚,紧绷感,手指屈伸不利,遇寒加重
  • 畏寒肢冷
  • 神疲乏力
  • 纳差便溏
  • 周身皮肤对称性发硬,弹性减退,肤色晦暗发黑,关节屈伸不利,遇寒加重
  • 畏寒怕冷
  • 腰膝酸软
  • 乏力
  • 纳差
  • 月经后期
  • 经色紫暗有块
  • 下腹部及左腰部皮肤成片发硬,颜色发暗,遇冷加重
  • 纳差乏力
  • 全身皮肤发硬、紧绷,肢端发凉,遇冷加重
  • 躯干、四肢对称性皮肤变硬,皮肤弹性减退,捏起困难,肤色晦暗
  • 纳食不香
  • 双上肢、双小腿皮肤变硬,弹性消失,肤色暗褐,关节活动受限,遇寒加重
  • 周身皮肤变硬、弹性减退,双下肢为著,遇寒加重,皮肤发凉,关节屈伸不利
  • 形寒肢冷
  • 全身皮肤发硬、紧绷感,肢端发凉遇寒加重
  • 纳差食少
  • 月经延期、量少色暗
  • 周身皮肤变硬,弹性消失,皮肤色素沉着,肢端发凉怕冷
  • 关节疼痛
  • 活动不利
  • 周身皮肤变硬,皮肤弹性消失,肤色暗黑,四肢末端发凉
  • 月经后期量少
  • 周身皮肤紧绷僵硬,肤色发暗发绀,面部皮肤变硬、张口受限,双手发作性雷诺现象,遇冷肢端发紫疼痛
  • 四肢关节活动不利
  • 全身皮肤增厚变硬,皮肤纹理消失,面部皮肤板紧,张口受限,肢体关节活动不利

舌脉表现

舌象:舌淡暗,边有瘀斑,苔白滑

脉象:脉沉细涩

常见治法

  • 温阳散寒
  • 化瘀通络
  • 针灸治疗
  • 活血通络
  • 温肾健脾
  • 散寒通脉
  • 活血化瘀
  • 健脾益肾
  • 活血化瘀通络
  • 温阳补肾
  • 健脾散寒
  • 温补脾肾
  • 散寒活血通络
  • 散寒活血
  • 软坚通络
  • 益气活血
  • 通络软坚
  • 温阳健脾补肾
  • 温补肾阳
  • 健脾益气

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 熟地黄(4 次)
  • 熟地(2 次)
  • 当归(2 次)
  • 制附子(1 次)
  • 黄芪(1 次)
  • 鹿角胶(1 次)
  • 生黄芪(1 次)
  • 炙黄芪(1 次)

相关真实医案

卢化平治疗硬皮病医案

周身皮肤对称性发硬,弹性减退,肤色晦暗发黑,关节屈伸不利,遇寒加重、畏寒怕冷、腰膝酸软、乏力、纳差、月经后期

来源:《全国名老中医药专家卢化平学术经验集》

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林天东治疗硬皮病医案

周身皮肤变硬,皮肤弹性消失,肤色暗黑,四肢末端发凉、神疲乏力、纳差、腰膝酸软、畏寒怕冷、月经后期量少

来源:《全国名中医林天东诊疗经验集》

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雷忠义治疗硬皮病医案

周身皮肤紧绷僵硬,肤色发暗发绀,面部皮肤变硬、张口受限,双手发作性雷诺现象,遇冷肢端发紫疼痛、畏寒怕冷、腰膝酸软、神疲乏力、纳食不香、四肢关节活动不利

来源:《国医大师雷忠义临证精华》专著

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张灿玾治疗硬皮病医案

全身皮肤变硬、增厚,皮肤弹性下降,以头面部、四肢皮肤为著,肤色暗沉,皮肤发紧导致肢体活动不利,症状遇寒冷加重、畏寒肢冷、腰膝酸软、神疲乏力、纳食不香、大便溏薄

来源:专著《张灿玾医案选》

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陈文新治疗硬皮病医案

双手指、双前臂皮肤变硬,弹性消失,关节活动不利,遇寒加重,肢端发凉、神疲乏力、畏寒怕冷、纳差、腰膝酸软、月经色淡量少

来源:学术期刊经验总结论文

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梅国强治疗硬皮病医案

周身皮肤发硬、弹性减退,面部皮肤紧绷,双手手指皮肤增厚变硬,遇冷后指端苍白紫绀、畏寒肢冷、腰膝酸软、神疲乏力、纳食欠佳、大便溏薄

来源:《国医大师梅国强临床经验集》

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张灿玾治疗硬皮病医案

躯干、四肢对称性皮肤变硬,皮肤弹性减退,捏起困难,肤色晦暗、畏寒怕冷、腰膝酸软、神疲乏力、纳食不香

来源:《张灿玾学术经验辑要》

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颜正华治疗硬皮病医案

全身皮肤发硬、弹性消失,肢端发凉,遇寒加重、神疲乏力、腰膝酸软、纳差便溏、月经后期、量少色暗

来源:《颜正华临证验案精选》

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严世芸治疗硬皮病医案

全身皮肤变硬、增厚,弹性消失,面部皮肤紧绷呈面具脸,双手皮肤苍白发凉,遇冷诱发加重,肢体关节活动不利、畏寒怕冷、腰膝酸软、神疲乏力、纳差便溏

来源:《严世芸临证经验集萃》 专著

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张大宁治疗硬皮病医案

全身皮肤对称性变硬、增厚,紧绷感,面部皮肤变薄,张口受限,四肢关节活动不利,遇寒加重、畏寒肢冷、腰膝酸软、神疲乏力、纳差便溏

来源:《国医大师张大宁学术传承集》

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辨证要点

本病以“硬皮病”为主症,结合“脾肾阳虚,寒凝血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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