岳仁宋 四川省名中医治疗类风湿关节炎医案

患者症状

双侧腕关节、掌指关节、近端指间关节对称性肿胀疼痛，关节活动不利，晨僵约1小时，身重困倦, 口干口苦, 纳差, 眠差, 小便黄, 大便调

舌脉表现

{"pulse": "脉滑数", "tongue": "舌质偏红，舌底脉络瘀紫，苔黄腻", "main_symptom": "双侧腕关节、掌指关节、近端指间关节对称性肿胀疼痛，关节活动不利，晨僵约1小时", "secondary_symptoms": ["身重困倦", "口干口苦", "纳差", "眠差", "小便黄", "大便调"]}

辨证分析

西医病名：类风湿关节炎

中医证型：痹证，湿热瘀阻证

治法

清热利湿，化瘀通络止痛

处方用药

黄柏15g
苍术12g
薏苡仁30g
川牛膝15g
忍冬藤30g
威灵仙15g
秦艽12g
赤芍15g
丹皮12g
雷公藤6g
青风藤15g
炙甘草6g

煎服法

水煎服，每日1剂，分2次温服，雷公藤先煎30分钟

疗效反馈

服药14剂后，关节肿痛明显减轻，晨僵时间缩短至15分钟，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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