彭鑫 名中医治疗脑梗死后遗症医案
证型：中风偏瘫，气虚血瘀证 ｜来源：《彭鑫中医养生临床医案集》P127
患者症状
右侧肢体半身不遂，活动不利，右上肢肌力3级，右下肢肌力3+级，口舌歪斜，言语謇涩，神疲乏力, 气短懒言, 自汗出, 夜寐欠安, 纳差便溏
舌脉表现
{"pulse": "脉细涩无力", "tongue": "舌淡紫，舌体胖大，边有齿痕，舌下脉络瘀紫，苔薄白", "main_symptom": "右侧肢体半身不遂，活动不利，右上肢肌力3级，右下肢肌力3+级，口舌歪斜，言语謇涩", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "气短懒言", "自汗出", "夜寐欠安", "纳差便溏"]}
辨证分析
西医病名：脑梗死后遗症
中医证型：中风偏瘫，气虚血瘀证
治法
益气活血，化瘀通络
处方用药
黄芪 60g 当归 12g 川芎 10g 赤芍 15g 桃仁 10g 红花 10g 地龙 10g 全蝎 3g 蜈蚣 1条 桑枝 30g 牛膝 15g 炙甘草 6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次早晚温服。全蝎、蜈蚣研末冲服，无其他特殊煎法
疗效反馈
服药14剂后，右侧肢体麻木减轻，肌力较前提升，右上肢肌力3+级，右下肢肌力4级，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效