施今墨 国医大师治疗脊髓空洞症医案
证型：痿证，脾肾亏虚证 ｜来源：《施今墨医案全集》P241
患者症状
四肢麻木不仁，温痛觉减退，右侧手臂肌肉轻度萎缩，双下肢行走无力，神疲乏力, 纳差便溏, 腰膝酸软, 畏寒喜暖
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌淡胖，边有齿痕，苔白滑", "main_symptom": "四肢麻木不仁，温痛觉减退，右侧手臂肌肉轻度萎缩，双下肢行走无力", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "纳差便溏", "腰膝酸软", "畏寒喜暖"]}
辨证分析
西医病名：脊髓空洞症
中医证型：痿证，脾肾亏虚证
治法
健脾补肾，益气养筋，活血通络
处方用药
黄芪30g 党参15g 炒白术12g 茯苓15g 熟地黄20g 山萸肉12g 怀牛膝15g 川续断15g 桑寄生15g 当归12g 赤芍药10g 白芍药10g 炒杜仲12g 鸡血藤30g 丹参15g 炙甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分早晚2次温服。
疗效反馈
服药30剂后，麻木畏寒减轻，行走较前有力，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效