刘玉书 吉林省名老中医治疗脊髓空洞症医案
证型：痿证，肝肾亏虚证 ｜来源：《辽宁名老中医医案精选》P127
患者症状
左上肢麻木不仁，肌力减退，握力下降，温痛觉感知减退，深感觉保留，腰膝酸软, 头晕耳鸣, 神疲乏力, 夜寐欠安
舌脉表现
{"pulse": "细弦", "tongue": "舌质淡红，少苔", "main_symptom": "左上肢麻木不仁，肌力减退，握力下降，温痛觉感知减退，深感觉保留", "secondary_symptoms": ["腰膝酸软", "头晕耳鸣", "神疲乏力", "夜寐欠安"]}
辨证分析
西医病名：脊髓空洞症
中医证型：痿证，肝肾亏虚证
治法
补肝肾，益精血，通经络
处方用药
熟地黄20g 山萸肉15g 山药15g 枸杞子12g 菟丝子12g 牛膝12g 鹿角胶10g（烊化） 当归15g 白芍15g 川芎10g 丹参15g 地龙10g 全蝎3g（研末冲服） 甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服；鹿角胶烊化，全蝎研末冲服
疗效反馈
服药30剂后，左上肢麻木感明显减轻，温痛觉基本恢复，肌力接近正常，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效