钟以泽 名老中医治疗淋巴结结核医案
证型:瘰疬,阴虚痰凝证 |来源:《朱宗元临证经验选粹》P127
患者症状
左侧颈部触及多发大小不等淋巴结,大者约3cm×2cm,质地偏硬,其中1枚肿块已溃破,流稀薄脓汁,创面久不收敛,午后低热, 夜间盗汗, 口干咽燥, 神疲乏力, 纳食欠佳
舌脉表现
{"pulse": "脉细数", "tongue": "舌红,少苔,舌边有齿痕", "main_symptom": "左侧颈部触及多发大小不等淋巴结,大者约3cm×2cm,质地偏硬,其中1枚肿块已溃破,流稀薄脓汁,创面久不收敛", "secondary_symptoms": ["午后低热", "夜间盗汗", "口干咽燥", "神疲乏力", "纳食欠佳"]}
辨证分析
西医病名:淋巴结结核
中医证型:瘰疬,阴虚痰凝证
治法
滋阴清热,化痰散结,益气敛疮
处方用药
生地黄 15g 玄参 15g 牡蛎 30g(先煎) 浙贝母 12g 夏枯草 15g 猫爪草 15g 黄芪 20g 党参 15g 炒白术 12g 当归 12g 杭白芍 12g 皂角刺 9g 生甘草 6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,牡蛎先煎30分钟
疗效反馈
服药14剂后,低热盗汗明显减轻,溃破处流脓减少,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效