王垂杰 名老中医治疗食管癌医案

患者症状

进行性吞咽困难，仅能进半流质饮食，胸膈痞满疼痛，情志不畅时加重, 嗳气呃逆, 呕吐痰涎, 形体消瘦, 大便干结

舌脉表现

{"pulse": "脉弦涩", "tongue": "舌质紫暗有瘀斑，苔白腻", "main_symptom": "进行性吞咽困难，仅能进半流质饮食，胸膈痞满疼痛", "secondary_symptoms": ["情志不畅时加重", "嗳气呃逆", "呕吐痰涎", "形体消瘦", "大便干结"]}

辨证分析

西医病名：食管癌

中医证型：噎膈，痰气瘀阻证

治法

理气开郁，化痰消瘀，散结降逆

处方用药

醋柴胡10g
郁金12g
北沙参15g
浙贝母15g
全瓜蒌20g
法半夏12g
陈皮12g
茯苓20g
丹参15g
莪术10g
生牡蛎30g（先煎）
夏枯草15g
威灵仙15g
代赭石30g（先煎）
炙甘草6g

煎服法

水煎服，每日1剂，分2次温服；生牡蛎、代赭石先煎30分钟

疗效反馈

服药14剂后，吞咽困难明显减轻，胸膈疼痛缓解，可进软食，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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