王垂杰 名老中医治疗克罗恩病医案

患者症状

下腹隐痛，大便溏薄，每日3~4次，夹有黏液少量脓血，便后腹痛稍减，神疲乏力, 纳呆食少, 脘腹胀满

舌脉表现

{"pulse": "脉濡缓", "tongue": "舌淡胖边有齿痕，苔白腻", "main_symptom": "下腹隐痛，大便溏薄，每日3~4次，夹有黏液少量脓血，便后腹痛稍减", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "纳呆食少", "脘腹胀满"]}

辨证分析

西医病名：克罗恩病

中医证型：肠澼，脾虚湿盛证

治法

健脾益气，化湿止泻

处方用药

党参15g
炒白术20g
茯苓15g
炙甘草6g
炒薏苡仁30g
砂仁10g（后下）
炮姜6g
煨葛根15g
马齿苋20g
炒白扁豆15g
陈皮10g

煎服法

水煎服，每日1剂，分2次温服，砂仁后下

疗效反馈

服药14剂后，腹痛腹泻明显减轻，大便每日1~2次，黏液消失，脓血未再出现，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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