戴丽三 名老中医治疗甲状腺结节医案
证型:瘿病,气郁痰阻证 |来源:《戴丽三医疗经验选》P71
患者症状
颈部左侧扪及结块,质地中等,可随吞咽上下移动,大小约2cm×1.5cm,胸闷, 胸胁窜痛, 病情波动与情绪相关, 善太息
舌脉表现
{"pulse": "脉弦滑", "tongue": "舌质淡红,苔白腻", "main_symptom": "颈部左侧扪及结块,质地中等,可随吞咽上下移动,大小约2cm×1.5cm", "secondary_symptoms": ["胸闷", "胸胁窜痛", "病情波动与情绪相关", "善太息"]}
辨证分析
西医病名:甲状腺结节
中医证型:瘿病,气郁痰阻证
治法
理气舒郁,化痰消瘿
处方用药
柴胡10g 郁金10g 青皮9g 陈皮10g 半夏12g 茯苓15g 川贝母10g 全瓜蒌15g 穿山甲6g 皂角刺9g 海藻15g 昆布15g 甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服。
疗效反馈
服药15剂后,颈部结块缩小大半,胸闷胁痛消失;服药30剂后,结块消失,超声检查未见异常结节,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为痊愈