张艳 名老中医治疗系统性红斑狼疮伴狼疮性肾炎医案

证型:红蝴蝶疮,脾肾阳虚证 |来源:《中华中医药杂志》2018年第6期 P234

患者症状

全身红斑色暗,颜面四肢浮肿,腰膝冷痛,倦怠乏力,纳差便溏, 畏寒肢冷, 下肢肿胀按之凹陷不起

舌脉表现

{"pulse": "脉沉细", "tongue": "舌质淡胖,边有齿痕,苔白滑", "main_symptom": "全身红斑色暗,颜面四肢浮肿,腰膝冷痛,倦怠乏力", "secondary_symptoms": ["纳差便溏", "畏寒肢冷", "下肢肿胀按之凹陷不起"]}

辨证分析

西医病名:系统性红斑狼疮伴狼疮性肾炎

中医证型:红蝴蝶疮,脾肾阳虚证

治法

温肾健脾,化气行水

处方用药

黄芪 30g
党参 20g
制附子 10g(先煎)
茯苓 30g
白术 15g
淫羊藿 15g
杜仲 15g
泽泻 20g
丹参 20g
益母草 30g
炙甘草 6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服,制附子先煎1小时。

疗效反馈

服药30剂后,浮肿消退大半,乏力畏寒减轻,尿蛋白从(+++)降至(+),参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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